心傷，是我自己創的名詞，用來幫助大家區別“創傷”與“心傷”的不同。

肚子餓，一般來說會是有點不舒服的經驗，不過，一般的肚子餓，並不會把身心逼出容納之窗外面。例如，你跟朋友租了機車去環島，結果騎到兩個小鎮中間，機車拋錨，又剛好是早上十一點，兩個人推車推了一個小時，最後又餓又渴，終於才找到加油站！這個經驗，成為你倆環島行的重點回憶之一，事過多年，講到這次環島旅行，還會想起彼此最後滿頭大汗的糗樣，以及好不容易有水喝的爽快。也因為這次經驗，讓你下次出門旅行隨身必定攜帶小餅乾跟一瓶水。這是一個充滿情緒經驗的記憶，也一個讓你有所學習的經驗。

可是，如果是遇到大饑荒的肚子餓，身體已經極度缺乏養分，病懨懨地，即便頭腦想撐下去，身體也開始放棄了，全身無力到凍結癱瘓的地步，這時候，一個人的身心就被逼出容納之窗，受到創傷壓力。之後，即便是獲救，身體需求有被照顧到了，但這樣的創傷經驗，有可能並無法被完整的整合吸收。有可能未來一感到肚子餓，就莫名其妙的恐慌了起來。

上面是用簡單的生理需求來區分被逼出身心容納之窗的創傷經驗，以及有強烈情緒的經驗。雖然兩者都形塑了我們的行為，但兩者之間是有所差別的。

不過，我們除了生理需求，也有很多心理需求，心理需求的不滿足，或者是情緒上的受傷，即便沒有把我們逼出容納之窗外也會形塑我們的身心。

例如，一個十歲的寂寞小男孩，自己放學一個人回到房間，即便家裡另外有關在房門裡的媽媽，他不會覺得自己回到一個很不安全會威脅自己生命的地方。但是沒有人陪他講話，沒有人分享今天在學校的喜怒哀樂，這讓他很寂寞，很受傷。這樣的“心傷”或許會讓這個小男孩逐漸覺得，自己不是一個值得被喜歡的小孩，這樣的感覺伴隨他在未來的歲月直到他長大。同時，為了因應寂寞，這個小男孩上網打遊戲，結果他發現自己很厲害，網路上其他青少年不知道他才十歲，還願意加入他組的團隊，大家成功打贏一場仗的成功經驗，也讓這個小男孩有個很強烈的正向成功經驗，小男孩覺得自己很有策略頭腦，未來也努力在這個方面爭取別人的注意，這樣的習慣也一直延續到他長大成人，他一直覺得要跟朋友證明自己的貢獻，才會被朋友喜歡。那個寂寞不被喜歡的 “心傷”，就這樣偷偷跟著小男孩長大。

不過，讓我們把上面的故事稍稍修改一下：這個小男孩為了要打線上遊戲，要買一個很貴的寶物，結果他趁沒有人注意的時候，偷用了他媽媽的信用卡。結果被發現後，半夜被生氣到不行的爸爸叫起來，被打了一巴掌，還被痛罵了半小時。那天一整天，小男孩又因為沒有錢其實也沒有吃什麼東西，身體本來就有點虛弱。結果這個半夜被打醒又被罵的經驗，讓小男孩急速進入一種打也打不過，跑不跑不掉的困境，大腦還在搞不清楚狀況的時候，身體就已經進入一種凍結癱瘓的狀態，於是，這個小男孩遇到了把他逼出身心容納之窗的創傷經驗。只不過，因為這只是被打被罵一次，小男孩的大腦保護著他，讓他很快就在生活中忘記了這個經驗。也沒有什麼可以符合創傷後壓力症候群的診斷。只是，這個創傷經驗，不只加深了他覺得自己不值得被喜歡的信念，還可能在日後，讓他長大後，有時會莫名其妙在半夜醒來，一直反覆想著今天上班做不好的事情，被老闆罵的畫面，讓他長期睡眠品質不良。

於是，身為助人工作者，兩個故事中的小男孩，在長大後，分別來到你的晤談室，來談主題都一模一樣，就是他們發現自己原來不覺得自己值得被愛被喜歡。而你，也不知道哪一個是哪一個，於是，你就要展開助人工作中所需的名偵探技巧，透過你的訪談、觀察、介入、邀請對方一起做試驗或練習，來慢慢找出倒底對方身上帶著是 “心傷” 還是 “創傷”？