宜蘭車禍的危機事件發生才剛過一兩天，經歷或目睹創傷事件後，兒童青少年（以及大人的內在小孩）最常出現的反應之一，在臨床與學術上被稱之為「呆僵/凍結」與「癱瘓/崩潰」，這是什麼意思呢？我們先來探討一下～

一般人會想說，被嚇到了之後，孩子不就是會哭鬧嗎？其實，孩子的身體與心靈在面對巨大壓力時，除了用哭鬧表達抗議（孩子的抗議常常是在尋求大人幫助喔！），或者全身進入備戰狀態（孩子就很難放鬆入眠或很難專心看書），孩子還有一個很重要、很常見、很有效，卻比較不被大家了解的生存策略，就是動物界很常見的「裝死，以不變應萬變」，也就是所謂的「呆僵/凍結」與「癱瘓/崩潰」反應。

當我們進入「呆僵」與「癱瘓/崩潰」反應時，兒童或青少年在被問話時，可能會說 “沒事”，說不出有什麼不舒服但又跟平常不太一樣，肢體比較僵硬或比較無力。表情還殘留著緊張與被嚇到的樣子，或者，就面無表情。尤其是國小高年級或國中的青少年，通常比較會克制與隱藏自己，就更容易出現以上描述的狀態。而年紀小的孩子，外表看起來有可能是比平常沈默、愛睡、退縮。

為什麼會這樣呢？要理解這個現象，讓我們先回頭了解身體與心靈對於壓力的基本反應。如圖所示，身心在遇到超乎尋常的巨大創傷壓力時，我們的身心再也無法容納這些壓力了，就把我們逼到最上面或最下面的狀態。在上方的過度激發狀態下，身心進入驚慌失措的全面戰鬥狀態，讓我們可以打出一條生路或者用盡全力的逃跑。例如，在災難中，大人們可以突然有神力，一手抱一個孩子，跳過障礙物，逃到安全的地方。

可是，大多數的孩子跟青少年並不像大人一樣有很多的應變能力，在危機或創傷事件中，兒童與青少年可能處在「打也打不過，逃也逃不掉」的困境中。所以，上方的策略行不通了，身體與心靈會自動使用下方的生存策略（如下圖）。在動物界中，很多小動物都很會裝死，動也不動的負鼠就這樣很有智慧地躲過一次又一次大型動物的捕食。對孩子的身體來說，動也不動反而更有可能躲過災難！

另外，當我們進入「癱瘓/崩潰」的反應時，身體會進入一種「等死」的麻木狀態，換句話說，這時候身體即便遭受巨大的重擊或撕裂傷，大腦都比較不會感受到疼痛了。同時，心靈也會進入一種臨床上稱之為「解離」，而一般人描述為人在心不在的失魂落魄狀態，這時候，我們的意識好像就跑到外太空或不知道哪裡去了，就不用跟當下的恐怖與痛苦在一起了。原來，身體與心靈還有這樣慈悲的「內蘊力量」，即便在我們無法逃脫的狀態下，幫助我們減少所需要承受的痛苦！而這樣的自我保護內蘊力量，不只是小孩身上有，每個大人的身上都有！

對於「癱瘓/崩潰」反應的了解，也可能稍稍減輕面對親人死於災難的痛。對於生者來說最大的折磨之一，就是因為愛自己的親人，會自動去想像親人死前所需要經受的種種折磨。

如果，生者心底明白，身心靈的本質是慈悲的，當人們遭遇到身心無法承受的苦難時，身心會自動鈍化，減少我們所受的痛苦，那麼，生者或許可以稍感安慰。

這樣的稍稍寬慰並無法減少喪親的大悲大痛，但或許，至少生者不需要因為因為目睹並去踹側亡者的受苦，而遭受替代創傷（vicarious traumatization），這肯定是死者不願意生者經歷的痛苦。

幫助孩子明白自己的身心反應

當兒童青少年在面臨創傷壓力後，出現「呆僵/凍結」與「癱瘓/崩潰」反應時，大人可以幫助他們了解，這是身體與心靈正常的狀態。就像是手機跟筆電不用放在旁邊會自動進入休眠狀態，我們的身心也會進入能量比較低落的狀態來保護自己，就像是下面這張圖裡冬眠的小熊或者是縮進龜殼保護自己的烏龜。

只是，我們人類跟小熊或小烏龜不一樣。所以，雖然我們的身體想這樣保護我們，但我們卻很有可能出現很多責怪自己的念頭。例如，我們可能會覺得自已怎麼這麼沒有力量、這麼弱、這麼沒有用。我們可能也會害怕自己怎麼暫時無法專心，無法好好上課學習。

同時，因為我們的身體與心靈也不喜歡一直躲起來，所以啊，在接下來的一段日子裡，當身體比較有力氣之後，說不定，我們會像下面這個故事中的小白兔一樣，不小心把之前沒有用到的戰鬥能量發洩在無辜的小豬身上。

上面的說明與故事，也好想幫助孩子身邊的老師跟家長，可以用創傷知情的角度來重新看待兒童青少年在遭遇危機事件（或者長期創傷壓力）之後，會出現的身心失調，以及因此而衍伸出來的種種 “行為問題”。

幫助孩子重新獲得安全感

當大人跟孩子都更了解身心反應之後，最重要的下一步，就是重新幫助大人跟孩子的身心獲得安全感。這樣的任務可能需要一段時間，但其實大人有可能花 3-5 分鐘，就創造出一個暫時的安心空間。而這樣的反覆練習很重要喔～因為如果你被壞人騙過一次，就需要有人跟你保證一百次，你才有可能開始再次相信人。同樣的，當兒童青少年被創傷危機嚇到一次，不也需要身邊的大人們，輪流一次又一次的提供安全感。這樣的安全感，不一定是需要重新去提創傷事件，可以直接從簡單的身體動作做起。請參考：危機事件後，老師可以花 3-5 分鐘幫全班學生。

另外，在台北有協助受虐兒童與婦女經驗的胡美齡諮商心理師，也提供了以下的四大步驟，讓家長與助人工作者可以陪伴孩子：

• 讓孩子知道他現在是安全的

這是一切一切最重要的第一步，透過物理環境上的建立安全，以及重要照顧者在身邊的陪伴與情感連結，明確並重複地告訴孩子他現在很安全，並且找到能讓孩子放鬆的方法。例如:

1.告訴孩子，你現在已經離開火車那邊，你現在在醫院(或在家裡)，現在你很安全，我會陪在你身邊，當你害怕的時候你可以告訴我。

2.可以利用孩子喜歡的玩偶、睡覺時喜歡抓著的小毯子圍繞並陪伴在孩子旁邊，或她喜歡你深深的擁抱他，或她喜歡你幫他抓抓背、陪他玩他喜歡的遊戲、運動、一起看喜歡的動畫或繪本等，用他熟悉且習慣的方式協助孩子降低焦慮並找回安全感。

• 反應並協助說出他的情緒

如:你好害怕，會不會睡覺睡一睡，又有東西會塌下來壓住你，幫助孩子把她的擔心害怕或驚恐的情緒反應出來。讓孩子可以把右腦(情緒腦)的感受連結到左腦(理智腦)去整合處裡。

• 當孩子主動提問跟重述他的經驗時，給予支持並樂意與他討論，回答問題

當孩子覺得夠安全，主動的重述他的經驗或向大人提問時，我們可以陪伴孩子去重述他的經驗或解答他的困惑。每一次當孩子能重述他的經驗，都是讓大腦重新整合一次這些創傷記憶與經驗，當孩子越能表達，故事越完整，這經驗就不會成為無法控制的干擾，進而誘發高度的身心警覺創傷反應。

但也請父母理解，有些孩子並不會透過語言表達來整理創傷經驗，所以如果孩子都沒有說，也請不要強迫孩子去說，強迫孩子去重述可能會引起孩子重新經驗創傷經驗，引起高度焦慮或創傷的身心反應，必要時請務必尋求專業人士的協助。

• 訂定安全計畫

與孩子討論可以有甚麼方法解決這些問題，不管多天馬行空都可以，也可以鼓勵孩子用畫的、用布偶或親自演出來。在這個訂定安全計畫的過程中，會讓孩子不會陷入無助、失去控制感的無能感中。

小結～

以上簡單的四個原則，但其實讓孩子好轉的關鍵其實只有一個，就是陪伴的大人能理解，並願意一路陪伴支持，這個歷程可能需要很長，尤其有些孩子的創傷反應是很磨人心志的，你願意不斷重複地提供支持及陪伴孩子，漸漸的，你就會發現每個孩子都擁有超強的抗逆復原力，在你還沒發現時，他們就比以前長出更強壯的羽翼來面對未來的生活。

後記：重量布偶～把安心帶到孩子身邊

我們正在跟宜蘭縣築夢家庭關懷協會合作，十月 22 日（週一）整天，協會的單親媽媽縫紉師傅以及義工們，大家合作改造出 70 個 500-600 公克的牛仔布重量布偶。希望能盡快找到管道，透過重量布偶，把安心帶給受影響的兒童青少年身邊。當孩子能重新感覺到自己身體在哪裡，這時，比較容易把孩子失魂落魄不知道迷失在哪裡的思緒，帶回到此時此刻。

如果您是社工人員、心理師，或學校輔導老師，您服務的孩子，需要重量壓力布偶來撫慰心靈或預防創傷後症候群發生，歡迎來電索取重量壓力布偶！

宜蘭縣築夢家庭關懷協會
聯絡電話：039325595
聯絡人：劉小姐

本文協同作者（歡迎自由轉載，請引用出處並註明作者）

胡嘉琪，諮商心理博士。華人創傷知情團隊召集人。微憩心藝線上課程講師。美國愛達荷州與華盛頓州心理師。《從聽故事開始療癒：創傷後的身心整合之旅》作者。

胡美齡，諮商心理師（台北）。