面對衝突:在左右為難當中學習多元文化觀點

這世界,從來沒有停止讓我痛心失望。

這世界,永遠包容各種幸福與美好。

人類的歷史與未來,大概就是一直在這衝突矛盾的世界中繼續吧?

最近聽了很多楊定一線上讀書會的 youtube videos,試著體會,人生不過是意識投射出來的幻夢一場。

或許正因為人生是如此虛幻無常,我也同時體會著,認真對待眼前事物,全心擁抱失敗與成功,這似乎是同等重要的。

能夠改變世界,是妄想。

無力放棄抑鬱,也是妄想。

這樣看著世界,卻有著清心歡喜。

以及一種坦然接受自己與他人限制的慈悲。

 

我們每個人都不一樣,這樣的不同,多元化,真的很棒~

我們的限制不一樣,我們的優點也不一樣。

我們可能永遠無法理解彼此,但卻又永遠無法完全放棄溝通。

或許,這樣才是真正的多元文化觀點。

 

The world is an illusion.

The world is also a beautiful place.

It’s an illusion for me to think that I can change the world.

It’s also an illusion if I became nihilistic and gave up on changing the world.

We will never really understand each other. We can’t give up communication.

Maybe the multiculturalism is about fully embracing the paradox, the opposing forces.

愛,眼睛看不見的珍貴禮物("手作重量毯的療癒筆記"推薦序擴充版)

推薦新書:《手作重量毯的療癒筆記:給無法擁抱的擁抱》作者:守谷香

推薦人:胡嘉琪

兩塊布縫在一起之後翻回正面,我們看不見那背後的縫線。

這個世界上,把很多人與物縫合在一起的,多半也是我們平常都看不見的人與物。

守谷香,卻剛好融合了好幾種天份,可以寫作,可以縫紉,可以縫合人心,所以,有了你們眼前看到的這本書,讓台灣的讀者,有機會了解重量毯的製作方法,也有機會聽到平常默默無名的助人者使用重量加壓毯的療癒故事。

在台灣,有一個眼睛看不見的寶藏,叫做,人情味。這本書之所以可以現身於世,就是因為人情味這個無形的寶藏。

過去幾年,我固定每年從美國西北回台灣推動創傷知情與身體取向的心理治療。每次都好希望有重量加壓毯可以示範給學生看。

於是,兩年前,透過高雄學生李蔚老師的介紹,我認識了守谷香,一位有著小仙女氣質的家庭主婦。

為什麼說守谷香有小仙女氣質呢?因為,守谷香聽完我介紹重量加壓毯在身心治療中的功用後,守谷香領悟到,原來,這條毯子要提供許多人「不能擁抱的擁抱」。於是,也有不食人間煙火氣質的我,遇上有小仙女氣質的守谷香,就兩人彼此沒問價錢,沒問工時的狀況下,開展了製作手工重量加壓毯的第一步。

後來,也要感謝許多我的學生與朋友們,以及守谷香找到的其他熱心夥伴,一起加入守谷香,用義氣與熱心交織出許多關於重量加壓毯使用經驗的故事。

這個世界上,永遠會有一小群人,以勇氣與愛心幫助他人,而不過分計較金錢或物質上的報酬。這群人既不笨也不傻,而是,這群人明白,許多肉眼看不見,金錢無法衡量的,才是世間最珍貴的。

流動的愛,就是這樣一種平常看不見,卻是縫合天地萬物的重要寶藏。而守谷香那謙虛如谷的愛心,正提供了縫製這本書最需要的秘密成分。

希望讀著這本書的你,可以感受到這一份流動的愛。

希望按照本書分享而嘗試製作重量加壓毯或相關產品的你,可以透過一個看得見又摸得到的物品,對你關心的人,傳達那肉眼看不見的心意。

————————————————————————————————————————————-

補充推薦序

想了解身體取向心理治療的心理師,歡迎購買這本書~

沒錯,本書前面的實際案例故事,內含許多台灣心理師的資深治療功力,不管是用來助人或自助,一個個故事,就是一條毯子如何把心靈與身體串在一起的歌。

我知道,有些學生好希望我寫個 SOP 標準流程,把如何在諮商中使用重量毯這件事情傳出去,最好有什麼標準介紹詞之類的~

但是,就像是小王子跟小野狼彼此馴服,人跟身體之間的交流,其實,好需要實際體驗,好需要親眼目睹,或者,好需要用聽故事的方式來感覺。

守谷香很用心也很精準地用第一部份與第二部分的案例與親身研發使用故事來說明,毯子沒什麼標準使用流程。除了一個重點,那就是,重量毯只聽命於真正的主人~用心去互動的主人~

哈哈~

所有的助人工作者,都是一般人看不見的彩色縫線~

這本書,除了是給對縫紉手作有興趣的大眾,更是獻給所有默默付出的助人工作者。

從學校老師、輔導老師、社工師、心理師、張老師義工、說故事媽媽、醫護人員、社會大學講師、認輔義工、律師等等。這個社會的美好,來自於許許多多一般人看不見的助人工作者,付出愛的能量,變成一條條彩色縫線,把這個因為快速旋轉拉扯而破裂的現代社會,繼續縫合著。

但是,付出不等於馬上會有回報~(助人者通常沒賺什麼大錢)

做好事的好人,不等於這輩子馬上就會過得好~(很多助人者到中老年都疾病纏身)

第一線的助人工作者,常常是那群身心疲累,在不知名的角落堅守那最後一道防線的勇者。

這個世界,因為這些看不見的彩色縫線,才有那看得見的絢麗美好~

我沒有像那個什麼杜甫一樣有願得廣厦千萬間的豪情,我只是,好希望所有的助人工作者都有機會擁有一條重量毯。在我們提供心理相關服務,面對很多不可說的秘密而感到孤獨挫折無力時,有條毯子給我們一個擁抱,同時,提醒我們,百年樹人,這是一輩子都做不完的事情,it’s okay to slow down a little bit,可以在此刻放慢一點點的腳步。

關於商業利益~(但其實是在講關於在荒地探險這件事?)

有人可能會問說,我這麼盡心盡力地幫忙推廣重量毯,那我跟守谷香合作開了要賣重量加壓毯的公司了嗎?雖然說之前有在研發期間幫忙讓訂購單能夠到一些上課學生手中,但那時候都是為了至少有基本的經費做些事情,同時也可以真實搜集台灣本土使用經驗。

所以,其實兩個很自覺沒有商業經驗的人,並沒有成立什麼公司耶~而且,過去兩年,我們從來沒有簽過什麼白紙黑字不要背叛對方的合約,一切靠的就是,人跟人之間的溝通與義氣。

在荒野探險的時候,你可以跟導遊先簽約說,導遊要負責保護你的人身安全給你一個優質的旅遊經驗,但如果你以為一紙合約就可以保護你,然後不自己去選擇你可以信任的人,甚至,也不自己去研究你想去探險的地方有什麼。那最後,其實也不能怪說旅遊經驗是不舒服的,甚至探險的時候遇上危險導遊也保護不了你。在未知的領域探索時,我們都需要學習如何接地氣~

我跟守谷香各自帶著這樣的心情,溫柔又小心翼翼地在過去兩年不斷溝通著。怎麼樣可以幫到對方忙?怎麼樣可以創造出多贏的局面?什麼事情是我們能力範圍之內可以做到的?什麼事情是我們很想做到目前能力範圍是做不到的?什麼事情是只有更多資源的其他人才可能去做的?

有商業經驗的朋友對我說,啊,這種合作形式只有在你們都沒錢沒勢力的時候才會發生。金錢會讓人心扭曲的。嗯~這我不否認啊,哈哈,這就是生活在資源不太多的助人工作行業的好處啊~反正,我們又不是在做什麼賺大錢的行業,那我們就更能開開心心用一種彼此支持又不需要太計較的方式互動。

我這麼弱小又沒膽的人,一輩子都無法真正去什麼南極非洲探險,我想,這就是我找到的適合我的一種探險方式。一種微小沒什麼太大風浪,但其實還是很需要勇氣的探險。謝謝老天爺,讓我遇見守谷香,在兩三年之間變成朋友,用一種讓我們彼此都覺得感恩的方式去創造出一個我們都覺得很滿意的美好~

然後,又把好多好多在台灣認識的新朋舊友,就透過這個過程交織在一起了~

從來沒有想過會有一本書可以一起跟士鈞、士恆、理書、文滔、錦敦一起當推薦人~哈哈~哈哈~

還有好多列在書後的朋友與學生們,謝謝~謝謝~謝謝你們~~~

透過守谷香的文字,有了這本書:手作重量毯的療癒筆記:給無法擁抱的擁抱

希望,我也繼續透過行動,繼續把身體取向的心理治療帶給台灣的朋友們。

IMG_0956

胡爺爺跟小孫女兩人各蓋著一條重量毯在說故事~

 

 

 

為什麼我帶個案作放鬆呼吸練習沒有效?(多元文化觀點)

最近有機會提供台灣的助人工作者連線督導,討論臨床工作。很多人問我說,為什麼我帶個案作放鬆呼吸練習沒有效?

該怎麼說呢~我們先要理解,治療師 VS 個案,可以說是來自截然不同文化的兩種不同動物啊~不同文化的踩煞車方法,本來就不會一樣啊~

請問你或你身邊的助人者,過去一個月,有做以下任何一件事情嗎?

  • 熬夜通宵工作後,趕早場電影,帶著 3D 眼鏡享受影片中的高速戰鬥畫面
  • 一群人開轟趴,你自己一個人抽掉半包菸又喝掉半瓶威士忌
  • 整個晚上在夜店聽著電音舞曲跳到全身汗(順便跟某人回家瘋狂做愛)
  • 到海邊衝浪或者去河邊泛舟
  • 高速飆車
  • 去遊樂園玩雲霄飛車+自由落體+360 度大迴旋

你自己或你身邊的人,有常常做這些事情嗎?我想是沒有吧~

大多數的心理師或助人工作者,都有內向或高敏感的特質,換句話說,我們是溫和的小白兔與小綿羊。

講話輕輕柔柔的、走路優雅慢慢的,心平氣和等更慢動作的烏龜師傅(例如海寧格)沈思很久之後再說三句話(或著,有耐心聽胡嘉琪說話,你就已經慢過大眾平均數了)。

還可以每年抽空去參加坐著完全不說話 3-5 天的正念營。即便是開轟趴,也是點著精油,聽療癒銅鑼,或空靈的脈輪音樂。

當溫和的小白兔與小綿羊,邀請已經開快車失速的小土狼,做放鬆呼吸練習,

第一個要調整的就是跨文化的差異。

對於溫和的小白兔與小綿羊來說,3-5 秒鐘的失速自由落體,就可能會讓他們嚇到脫窗,因為這也是全新的跨文化經驗啊~這樣的換位思考之後,或許小白兔跟小綿羊可以理解到:

對從來沒有體驗過安全感隨時處於戰鬥逃跑狀態的小土狼來說,3-5 秒鐘的放鬆,可能就會讓他們的大腦感到驚恐與害怕,甚至身心脫離容納之窗。因為這是全新的跨文化經驗啊~

那如果心理師帶十分鐘趟在地上的放鬆冥想,這有可能就讓小土狼拔腿而跑,他們明白你就是外星人,再也不想理你了。

可以好好吐氣五秒鐘把肺部的氣吐乾淨一次,這需要非常信任眼前的人與環境。是的,可以把一口氣吐完,只有在到達安全的彼岸,再也沒有威脅的時候,才有可能。

於是,小土狼可以靜心三秒鐘,就是一個從地球登陸月球的一大步。

習慣超速行駛的大腦,隨時開著多重視窗(大腦一部份在想A,另一部份在看著B的回放重播,還有一部分在失速旋轉,然後,有一部分在瘋狂逃跑),腦中可以沒有雜訊三秒鐘,你知道這是多麽嚇人的經驗嗎?

卸去戰鬥的盔甲,只有在安全的地方才有可能,但如果身心從來沒有經驗過安全,那麼身體只記得,不論何時何地,我都需要帶著盔甲與刀劍。

Screen Shot 2018-12-27 at 11.52.00 AM

這樣一想,大家就知道,那個很有名的電影,無間道,裡面身為臥底黑道的梁朝偉,可以在治療師的辦公室裡面放鬆睡一小時,那根本就是,治療師自己不可能的幻想。

Screen Shot 2018-12-27 at 11.55.18 AM

在現實臨床情境中,在晤談過程中,如果治療師可以帶著個案,練習 5-6 秒吐氣並同時用力(例如擠著氣球),再慢慢吸氣。然後,做個兩遍後,感覺一下,現在身體的激發狀態有沒有從幾乎過度激發無法專心,但現在,至少可以能夠專心看一看環境。重新評估環境是否安全?

調節的練習,對很多個案來說,單位是 5 秒鐘, 10 秒鐘,30 秒鐘,進步到一分鐘。而不是五分鐘,十分鐘~

放鬆,對很多個案來說,可能就是,終於能夠完成,從左邊掃瞄到右邊,把心理師的辦公室看清楚了。

2018 年歲末回顧:期待自己做到Steadfastness 堅定

北方的冬天,白晝短,黑夜長,每天不到四點外面就昏暗了。終於,前天送走冬至,一年當中白晝最短的一天,從今天起,光明又會一點一滴地回到大地。

歲末,總是一個回顧與展望的時節。今天半夜,老公跟二十歲的男孩就會從三週的印尼之旅回到這裡,剩下幾個小時寶貴的獨處時間,我想拿來整理一下自己。

上週心情有點低落時,拿出英文的 The Virtues Card,from The Virtue Project (來自美德計畫的美德卡,翻譯成中文就變成好像有點八股~嗯?)我抽到想繼續練習的美德是:

Steadfastness 堅定:我有智慧地選擇自己想承諾的事情、I remain true to my purpose、I pace myself、我對關係忠誠、我不允許懷疑或試煉讓自己放棄目標、I take what comes and persevere.

哇!這些是我好需要注意與練習的!

今年用變形蟲組織的概念,把《華人創傷知情推廣團隊》這樣的名稱放在網路上,雖然自己給自己一個召集人的名稱,但這是一個沒有登記沒有簽約沒有組織章程的變形蟲團隊,好需要 “堅定” 的一小步一小步繼續往前走。今年雖然也出版了英文繪本,但對於如何把它變成中文版,卻充滿各種阻礙與試煉。

今晚在火爐邊,錄製了我最喜歡(但也卻讓大眾最不懂)的小土狼故事英文朗讀。雖然我的英文發音帶著獨特的腔調,我還蠻喜歡自己說故事的感覺。

 

我想把這個故事獻給我那虛歲一百的奶奶,今年他中風後就不能動也不能說話了。但那之前,他還常常去公園坐著曬太陽。

記得幾年前,有次回台北陪奶奶坐在公園曬太陽的時候,奶奶(我們叫阿嬤)偷偷跟我說,你知道,那時候我跟你爺爺住在山上,旁邊有日本人的煤礦,火車運煤的時候,會掉一些小塊的煤渣在鐵路兩邊,照理來說那都是日本政府的財產,我們不能拿。不過,我們有時候趁著月黑風高,幾個人就偷偷摸摸地去鐵道旁撿一些些煤渣回來,冬天煮飯取暖方便多了~

奶奶對我們來說,就跟小土狼一樣,是沒有名字但又充滿生命力量的存在啊~

不管遇到什麼困難,能屈能伸,就是阿嬤教給我的,小土狼的秘密力量。

冬至那天,拿出中英對照的Archangel Oracle Cards(平時這卡片我不會用在諮商晤談中,放假了終於有機會拿出來給自己用~),抽了三張:來自天堂的祝福、熱情、來自神的禮物。

哇~真好,還在想說,要繼續堅定向前真不是一件容易的事情,天使卡就提醒我,我身上已經有太多來自天堂的祝福與來自神的禮物。

2018 年,我想標記為,我正式成為文化混血兒(也是文化異鄉人)的一年。

來自漂泊的閩南人與客家人的血統在我血液裡。日常工作每天講英文,對台灣的工作每週講/寫中文。每週三拜訪杭州來的移民乾爹與生於美國東岸帶著早年舊金山文化的乾媽,吃飯時頭轉左邊講混合杭州北京腔的中文,頭轉右邊講英文。我的中文與英文,都不再是一個地方的鄉音,而是混合的不屬於任何地區的混血腔調了。語言的混血,把內在文化的混血給外化標記出來了。這是來自天堂的祝福之一,也是來自神的禮物之一。

人的自我認同,來自於自我省察,也來自於外在回饋。對於文化混血兒來說,很難在任何環境能夠完全展開所有的面向。整合(Integration)似乎是一個挑戰,但同時,也讓人生變得很好玩。

很幸運的在十二月開始看 Bert Hellinger 在 2009 年拜訪台北時的工作坊 DVD。我看見另一個文化混血老爺爺。用他厚重的德國腔英文(真感謝有中文翻譯)展示完全與道家哲學共振的療癒。原來,人生繼續活下去,繼續堅定的走下去,可以走到這麼美好的地步,真的是七十而從心所欲而不踰矩。

但現在,只有中年的我,就接納自己一邊欣賞海寧格展示的 “道”,一邊很認真地,在臉書粉絲頁上宣導,“認知行為治療” 真的是心理師的基本功啊~逍遙的道與規矩的認知行為治療,這兩者之間,一點都不違和啊~

這些年來,我看著七十歲認真修道的乾爹乾媽,每天生活按照一定的規律,每一季生活都有固定的計畫任務,他們的自律或許是我這輩子都望塵莫及的。看著海寧格老爺爺在講台上站得如此筆直的身體,以及堅持中場休息三十分鐘,中午休息三小時。能夠承載大道至簡的,就是如此的自律啊。

在我們還沒有這樣的自律時,我們就乖乖的繼續反覆練習吧~

不是一種用霸道來強迫自己的建立規律,而是,持續反覆練習愛的規律。

這一年,有幸回台灣兩次。第一次有機會在台南跟之前高雄彰化兩個中階班的部分學員相聚。除了這次相聚,我好感謝陸續傳來的消息,以及合作的機會。

同時,也很幸運的可以在台北開工作坊,然後也開始帶著一小群人進行中階訓練。過去兩個月到本週末,終於結束台北十一個小組的線上督導。中間也有機會督導了新竹學諮三次,還有幾位其他助人者。謝謝你們,讓我有機會分享,也謝謝你們,帶著我更貼近台灣各地的創傷壓力。

今年,也有幸到美國東岸,跟繪本合作創作老師 Anne Westcott 一起分享我們的繪本給對依附與創傷有興趣的助人工作者與養父母。還趁機跟只有在線上當了兩年朋友,來自中國四川的楊燕姐見了面。

只是,發現自己這一年來真的有點忙。還是疏忽了建立固定運動習慣的目標。嗯~是啊,回到一開始抽到的美德卡,要能夠堅定繼續往前走,I need to pace myself,用適合自己的速度慢慢往前走吧~這樣,才能真正保有熱情啊~

 

 

 

 

 

 

 

勇敢扛起屬於你的人生責任:新書推薦

Screen Shot 2018-12-05 at 11.03.34 AM

這裡是只能用聽的,包含用英文罵髒話的版本(感謝林威宇音樂治療師的BGM):

 

這邊是可以用閱讀的,正式推薦序~

那一年大學聯考完,第三類組的我分數可以上陽明牙醫,據說老媽很開心,因為牙醫聽起來就很適合女生。不過,我卻偷偷跟老爸商量,台北的學校完全不想去唸,老爸說好吧,那新竹科學園區旁邊的交通大學不錯啊。於是,我跑去唸交大的工業工程管理。

驚訝的老媽花了多年才調適過來。

就在老媽看到科學園區的股票不斷往上漲,覺得這個方向應該比牙醫有前途時。我轉行跑去考彰師大輔導與諮商研究所。

還好,過幾年,老媽也找到安慰自己的想法,女生去當老師還是安穩多了,果然,畢業後我在當年的北護工作一年,然後,順利回到彰師大學生諮商中心工作。

只是,安穩的工作做了兩年半,我就辭職出國唸博士班了。

可憐的老媽,在這一路上擔心不斷、驚恐有餘,但幸好都沒有被我嚇出大病來。所以,人生越來越大的跳躍,也就好像慢慢變成一件件理所當然的事情了。

只能說,這本書裡面的每一個招數我都用過,真的都有效喔~

等到我念完博士班,順利在美國州立大學諮商中心找到工作,老媽已經可以在擔心一陣子後,老神在在的說這樣也好。甚至,之後不管是當我宣布要嫁給有兩個青少年的離婚美國白人中年男子,還是宣布要離開美國大學的穩定工作時,老媽也說,啊,你的人生就自己選吧~

是的,人生道路,本來就是我們每個人要自己選的。

做完選擇,就要扛起屬於這個選擇的責任,不管是忍著眼淚在北方的冰天雪地邊發抖邊剷雪,還是,數數空空的荷包忍住羨慕別人花錢的大方。

人生的選擇,本來就沒有絕對的全贏。但最大的失敗,就是你什麼都不選什麼都不做。

我很幸運。成長過程中,有很多師長朋友會在我找藉口逃避責任時,勇敢地給我回馈與面質,把屬於我的人生責任還給我。

沒錯,閱讀本書中一個又一個故事時,我也很想對書中的主角(以及深陷同樣困境的年輕人)說,叛逆的康莊大道只有一條:用成熟的態度,為自己的人生負起責任吧!

即便一時之間,你會失去家人支持,但你不會完全孤單。在這個時代,陳志恆勇敢地站出來,寫了這本書陪你。

更棒的是,陳志恆除了跟你站在同一邊批判這些以愛為名的綑綁,他還誠實地告訴你,年輕人,你的人生就是要自己負責任的。

此外,你可以找到一群夥伴,一起閱讀並實踐本書中的重要四大步驟:「覺察、準備、蛻變、行動」。一起練習「溫和又堅定」地,為自己負責任地長大,用成熟的態度為自己的人生負責任,同時,也開始理解那曾經在人生中受盡綑綁而暫時無法支持你或理解你的父母家人。

以愛與理性,跟一起閱讀本書的夥伴們,掙脫枷鎖,活出屬於你自己的美好創意人生吧!

以溫柔與耐性,跟一起閱讀本書的夥伴們,用心灌溉,讓永恆的真愛改寫你的家庭故事吧!

 

by 胡嘉琪諮商心理博士

美國愛達荷州與華盛頓州心理師

華人創傷知情推廣團隊召集人

 

人人創傷知情的社會,方享安康:導讀《深井效應》

本文為究竟出版社推出的《深井效應:治療童年逆境傷害的長期影響》的導讀文。

作者:胡嘉琪博士,華人創傷知情推廣團隊召集人

Screen Shot 2018-11-05 at 5.46.04 PM深井效應:治療童年逆境傷害的長期影響 (The Deepest Well: Healing the Long-Term Effects of Childhood Adversity)
作者: 娜汀‧哈里斯(Nadine Burke Harris)
出版社:究竟

對於在臺灣推動創傷知情照護(trauma-informed care)或創傷知情學校,《深井效應》一書的出版,將帶來莫大的幫助。這是今年度讓我非常興奮的一件大事!

知情是什麼意思呢?知情就是有知識,而知識就是力量。當我們對一件事情有更多資訊的時候,我們就有力量可以做些什麼,讓自己跟心愛的人過著更美好的生活。

如同本書作者在第一章的例子,艾凡的妻子與兒子具備「中風知情」的知識,所以可以在艾凡中風的第一時刻辨認中風症狀,立刻打電話叫救護車!把握治療的黃金時刻。

而在創傷知情的社會裡,醫護人員、學校老師、司法體系、政府官員、一般大眾,都可以辨認出創傷(惡性)壓力的影響,在不同的層面,針對創傷(惡性)壓力進行預防與介入。本書作者有著醫學與公共衛生雙重訓練,她用生動易懂的語言,解釋身體面對創傷(惡性)壓力時的反應,以及,為什麼這樣的壓力反應,會對身心造成深遠的影響,很值得各行各業的民眾參考。

Slide04

一口任何人都可能喝到的毒井

作者舉出艾凡的例子原本想強調的是,像他這樣事業有成家庭美滿的中年人,也逃不過童年逆境當中所隱含的創傷(惡性)壓力的影響。

沒錯,在創傷(惡性)壓力之前,人人平等。不管你是總統還是販夫走卒,當創傷(惡性)壓力把你的身心逼出你原本可以容納的範圍,就有可能留下負面影響。

壓力對身心的影響是非常主觀的。所以,除了我們一般人熟知的地震颱風等重大災害有可能帶來創傷(惡性)壓力,很多的創傷(惡性)壓力是無形的心理壓力。而在心理壓力中,除了一般人熟知的肢體暴力與情緒虐待,也可能包括長期情緒忽略、重大的醫療介入、家中資源遭遇沈重打擊(例如家人長期生病、有牢獄之災、因破產欠債、受政治迫害等狀況)。

本書作者幫助我們更清楚地看見,當幼童的身心,尤其是還在發展關鍵期的大腦,長期被創傷(惡性)壓力反應襲擊,就像是我們日日飲著最深的毒井而不自知,日積月累,就形成各種莫名的生理與心理症狀。

一口你有錢還是可能喝到的毒井

作者分享了自己在充滿貧窮暴力犯罪的舊金山灣景社區當醫生以及從事社會運動的經驗,但她也特別在第十章分享自己從富裕的朋友口中所聽到的童年逆境故事。

作者想強調的是,在逆境中的壓力並非只存在於極端貧窮的社區。第一份針對童年逆境研究的對象,就是在加州有醫療保險的中產階級。在這群有穩定工作、有錢買保險的成年人當中,只有不到二分之一的人從來沒有經歷過任何童年逆境經驗。

事實上,根據研究指出,嗷嗷待哺的嬰兒,最恐懼的就是照顧者(一般多為母親)的情緒隔離。媽媽面無表情的臉會讓嬰兒心跳加速。而照顧者本身如果因為產後憂鬱或長期身心失調而身心解離,會讓嬰兒在長大後也容易出現身心解離的症狀(注:請參考西安大略大學精神病學家露絲•拉尼厄斯博士(Ruth A. Lanius)一系列的研究)。

在臺灣,因為就業機會外移而有許多假性單親的家庭,加上傳統的婆媳觀念尚存,許多小媳婦就可能在懷孕生子的過程中極度缺乏社會支持,身心被逼出憂鬱或解離等狀況,這在經濟富裕的中上階級或許更常見。

Slide2.jpg

當整個社群面臨創傷的危機

當初贊助童年逆境經驗研究的加州保險公司(Kaiser Permanente),近年來也邀請非營利組織預防研究所(Prevention Institute)從社群的角度對逆境與復原力進行討論。

預防創傷與增進抗逆復原力(resilience),並非是個人的問題,而是一整個社群的議題。創傷(惡性)壓力的症狀,不只是出現在個人的身上,也可能表現在一整個社群的環境中。(註:請參考預防研究所公布的群體逆境經驗與復原:面對與預防群體創傷的架構(Adverse Community Experiences and Resilience: A Framework for Addressing and Preventing Community Trauma))

學者提出,一個健康的社群有三大特點:一、在經濟與教育層面有公平的機會,二、在社會與文化層面有良性的人文交流,三、在物理與建築層面有健康的環境。

相反的,一個社群如果長期處在惡性壓力中,又缺少抗逆復原力,就有可能出現社群創傷的徵兆:一、在經濟與教育方面機會有限,例如,投資外移、企業遷離、出現長期失業甚至跨世代貧窮的狀況。二、社會文化問題層出不窮,例如,政治與社會效率積弱不振、人與人之間的關係網絡斷裂。三、不健康的物理環境,例如,不健康的民生消費產品、破敗的建築與街道、惡質危險的公共空間。

臺灣最美麗的風景就是人,這座寶島上有許多善良的人們在經濟、教育、人文、地理各層面努力著,持續增進社群的復原力。可同時,當下的臺灣,確實也顯示出處在惡性壓力下的部分社群創傷的徵兆。

跨過逆境增進抗逆復原力

童年逆境會增加幼童暴露在創傷(惡性)壓力下的危機,但並不是說遇到逆境我們就一定會受創。面對逆境,我們也可以擁有幫助我們面對挫折與危機的抗逆復原力。

過去數年來,我每年回臺灣時,會到不同地方提供關於創傷知情與抗逆復原力的講座,我最常強調的一點就是,「一個多重系統的問題需要一個團隊才能解決」。本書所分享的故事,絕對不只是把創傷(惡性)壓力當成一個單純的醫療問題,要能夠看見並消除童年逆境這口本世紀最深的毒井,我們需要一群互助合作、能發揮團隊創造力的成年人。

因為,無形的惡性壓力這口深井,挑戰了許多既有的傳統思維。

內科醫生領悟到,自己用盡全力幫助婦女減重,卻正在剝奪這位女性對抗童年性侵的唯一武器:體重,原本想救人的醫生卻可能害了人。小兒科醫生發現,原來要真正幫助孩子健康長大,不是只醫身體的疾病就夠了,甚至,要真正幫到孩子,更要去協助孩子的主要照顧者培養穩定的身心與人際關係。

這也是本書作者想強調的,當小兒科醫生向心理師學習,心理師與社工師合作,甚至,醫療系統與政治法律教育系統聯手,這些大人們就為社群中的孩子,編織出具有抗逆復原力的支持網絡。

中文說得好,危機就是轉機。當越來越多成年人願意投入淨化童年逆境這口深井,或許,這其中產生的跨學科跨領域合作的智慧,也正是可以用來解決本世紀諸多人文與生態危機所需要的大智慧。

但願,我們繼續邁向人人創傷知情,人人具備基本安定身心技能,人人能夠組織社群培養社群復原力的美好社會。

相關文章:

本書推薦序:看見「童年創傷」深井,成為創傷知情(作者:留佩萱)

本書推薦序:看懂問題背後的真相,停止複製創傷(作者:陳志恆)

真心推薦,除了本書,歡迎助人工作者參考拙作:從聽故事開始療癒:創傷後的身心整合之旅》本書融合東西方心理治療,搭配溫暖療癒的故事與插圖,讓讀者從聽故事開始接近內心的創傷,試著踏出療癒的第一步;更以身體心理學、情緒經驗取向、新一代的認知行為取向及系統觀為立論基礎,帶領讀者一步步探討創傷成因,檢視原本逃避的內在經驗,清醒地看待各個分裂的自我,逐步整合自己。

孩子受驚後的第一反應通常是僵呆,大人可以怎麼做?

宜蘭車禍的危機事件發生才剛過一兩天,經歷或目睹創傷事件後,兒童青少年(以及大人的內在小孩)最常出現的反應之一,在臨床與學術上被稱之為「呆僵/凍結」與「癱瘓/崩潰」,這是什麼意思呢?我們先來探討一下~

一般人會想說,被嚇到了之後,孩子不就是會哭鬧嗎?其實,孩子的身體與心靈在面對巨大壓力時,除了用哭鬧表達抗議(孩子的抗議常常是在尋求大人幫助喔!),或者全身進入備戰狀態(孩子就很難放鬆入眠或很難專心看書),孩子還有一個很重要、很常見、很有效,卻比較不被大家了解的生存策略,就是動物界很常見的裝死以不變應萬變」,也就是所謂的「呆僵/凍結」「癱瘓/崩潰」反應。

當我們進入「呆僵」「癱瘓/崩潰」反應時,兒童或青少年在被問話時,可能會說 “沒事”,說不出有什麼不舒服但又跟平常不太一樣,肢體比較僵硬或比較無力。表情還殘留著緊張與被嚇到的樣子,或者,就面無表情。尤其是國小高年級或國中的青少年,通常比較會克制與隱藏自己,就更容易出現以上描述的狀態。而年紀小的孩子,外表看起來有可能是比平常沈默、愛睡、退縮。

為什麼會這樣呢?要理解這個現象,讓我們先回頭了解身體與心靈對於壓力的基本反應。如圖所示,身心在遇到超乎尋常的巨大創傷壓力時,我們的身心再也無法容納這些壓力了,就把我們逼到最上面或最下面的狀態。在上方的過度激發狀態下,身心進入驚慌失措的全面戰鬥狀態,讓我們可以打出一條生路或者用盡全力的逃跑。例如,在災難中,大人們可以突然有神力,一手抱一個孩子,跳過障礙物,逃到安全的地方。

三段激發狀態

胡嘉琪博士編制,圖片來自 Hidden Strength Storybooks by Westcott and Hu (2018)

可是,大多數的孩子跟青少年並不像大人一樣有很多的應變能力,在危機或創傷事件中,兒童與青少年可能處在「打也打不過,逃也逃不掉」的困境中。所以,上方的策略行不通了,身體與心靈會自動使用下方的生存策略(如下圖)。在動物界中,很多小動物都很會裝死,動也不動的負鼠就這樣很有智慧地躲過一次又一次大型動物的捕食。對孩子的身體來說,動也不動反而更有可能躲過災難!

另外,當我們進入「癱瘓/崩潰」的反應時,身體會進入一種「等死」的麻木狀態,換句話說,這時候身體即便遭受巨大的重擊或撕裂傷,大腦都比較不會感受到疼痛了。同時,心靈也會進入一種臨床上稱之為「解離」,而一般人描述為人在心不在的失魂落魄狀態,這時候,我們的意識好像就跑到外太空或不知道哪裡去了,就不用跟當下的恐怖與痛苦在一起了。原來,身體與心靈還有這樣慈悲的「內蘊力量」,即便在我們無法逃脫的狀態下,幫助我們減少所需要承受的痛苦!而這樣的自我保護內蘊力量,不只是小孩身上有,每個大人的身上都有!

孩子使用過低激發

對於「癱瘓/崩潰」反應的了解,也可能稍稍減輕面對親人死於災難的痛。對於生者來說最大的折磨之一,就是因為愛自己的親人,會自動去想像親人死前所需要經受的種種折磨。

如果,生者心底明白,身心靈的本質是慈悲的,當人們遭遇到身心無法承受的苦難時,身心會自動鈍化,減少我們所受的痛苦,那麼,生者或許可以稍感安慰。

這樣的稍稍寬慰並無法減少喪親的大悲大痛,但或許,至少生者不需要因為因為目睹並去踹側亡者的受苦,而遭受替代創傷(vicarious traumatization),這肯定是死者不願意生者經歷的痛苦。

幫助孩子明白自己的身心反應

當兒童青少年在面臨創傷壓力後,出現「呆僵/凍結」「癱瘓/崩潰」反應時,大人可以幫助他們了解,這是身體與心靈正常的狀態。就像是手機跟筆電不用放在旁邊會自動進入休眠狀態,我們的身心也會進入能量比較低落的狀態來保護自己,就像是下面這張圖裡冬眠的小熊或者是縮進龜殼保護自己的烏龜。

只是,我們人類跟小熊或小烏龜不一樣。所以,雖然我們的身體想這樣保護我們,但我們卻很有可能出現很多責怪自己的念頭。例如,我們可能會覺得自已怎麼這麼沒有力量、這麼弱、這麼沒有用。我們可能也會害怕自己怎麼暫時無法專心,無法好好上課學習。

IMG_0651

引用自《從聽故事開始療癒》(作者:胡嘉琪,張老師出版社)

同時,因為我們的身體與心靈也不喜歡一直躲起來,所以啊,在接下來的一段日子裡,當身體比較有力氣之後,說不定,我們會像下面這個故事中的小白兔一樣,不小心把之前沒有用到的戰鬥能量發洩在無辜的小豬身上。

Slide05

自從被嚇到之後,小白兔覺得自己一直都沒有辦法感到安全。白天的時候,小白兔常常身體坐在教室裡面,可是魂魄不知道飛到哪裡去了。晚上的時候,小白兔可能會做很多奇奇怪怪的噩夢。有時候,小白兔覺得自己快要爆炸了,內在卻有個聲音說:「安靜,不要動,危險就會過去」。可是,這一天,就在小豬不小心撞到小白兔之後,小白兔像火山爆發一樣的對小豬破口大罵!這完全不像小白兔之前的個性啊~旁邊的小貓咪看到也嚇了一大跳!

上面的說明與故事,也好想幫助孩子身邊的老師跟家長,可以用創傷知情的角度來重新看待兒童青少年在遭遇危機事件(或者長期創傷壓力)之後,會出現的身心失調,以及因此而衍伸出來的種種 “行為問題”。

幫助孩子重新獲得安全感

當大人跟孩子都更了解身心反應之後,最重要的下一步,就是重新幫助大人跟孩子的身心獲得安全感。這樣的任務可能需要一段時間,但其實大人有可能花 3-5 分鐘,就創造出一個暫時的安心空間。而這樣的反覆練習很重要喔~因為如果你被壞人騙過一次,就需要有人跟你保證一百次,你才有可能開始再次相信人。同樣的,當兒童青少年被創傷危機嚇到一次,不也需要身邊的大人們,輪流一次又一次的提供安全感。這樣的安全感,不一定是需要重新去提創傷事件,可以直接從簡單的身體動作做起。請參考:危機事件後,老師可以花 3-5 分鐘幫全班學生

重新讓大腦與身體感到安全

另外,在台北有協助受虐兒童與婦女經驗的胡美齡諮商心理師,也提供了以下的四大步驟,讓家長與助人工作者可以陪伴孩子:

  • 讓孩子知道他現在是安全的

這是一切一切最重要的第一步,透過物理環境上的建立安全,以及重要照顧者在身邊的陪伴與情感連結,明確並重複地告訴孩子他現在很安全,並且找到能讓孩子放鬆的方法。例如:

1.告訴孩子,你現在已經離開火車那邊,你現在在醫院(或在家裡),現在你很安全,我會陪在你身邊,當你害怕的時候你可以告訴我。

2.可以利用孩子喜歡的玩偶、睡覺時喜歡抓著的小毯子圍繞並陪伴在孩子旁邊,或她喜歡你深深的擁抱他,或她喜歡你幫他抓抓背、陪他玩他喜歡的遊戲、運動、一起看喜歡的動畫或繪本等,用他熟悉且習慣的方式協助孩子降低焦慮並找回安全感。

  • 反應並協助說出他的情緒

如:你好害怕,會不會睡覺睡一睡,又有東西會塌下來壓住你,幫助孩子把她的擔心害怕或驚恐的情緒反應出來。讓孩子可以把右腦(情緒腦)的感受連結到左腦(理智腦)去整合處裡。

  • 當孩子主動提問跟重述他的經驗時,給予支持並樂意與他討論,回答問題

當孩子覺得夠安全,主動的重述他的經驗或向大人提問時,我們可以陪伴孩子去重述他的經驗或解答他的困惑。每一次當孩子能重述他的經驗,都是讓大腦重新整合一次這些創傷記憶與經驗,當孩子越能表達,故事越完整,這經驗就不會成為無法控制的干擾,進而誘發高度的身心警覺創傷反應。

但也請父母理解,有些孩子並不會透過語言表達來整理創傷經驗,所以如果孩子都沒有說,也請不要強迫孩子去說,強迫孩子去重述可能會引起孩子重新經驗創傷經驗,引起高度焦慮或創傷的身心反應,必要時請務必尋求專業人士的協助。

  • 訂定安全計畫

與孩子討論可以有甚麼方法解決這些問題,不管多天馬行空都可以,也可以鼓勵孩子用畫的、用布偶或親自演出來。在這個訂定安全計畫的過程中,會讓孩子不會陷入無助、失去控制感的無能感中。

小結~

以上簡單的四個原則,但其實讓孩子好轉的關鍵其實只有一個,就是陪伴的大人能理解,並願意一路陪伴支持,這個歷程可能需要很長,尤其有些孩子的創傷反應是很磨人心志的,你願意不斷重複地提供支持及陪伴孩子,漸漸的,你就會發現每個孩子都擁有超強的抗逆復原力,在你還沒發現時,他們就比以前長出更強壯的羽翼來面對未來的生活。

後記:重量布偶~把安心帶到孩子身邊

我們正在跟宜蘭縣築夢家庭關懷協會合作,十月 22 日(週一)整天,協會的單親媽媽縫紉師傅以及義工們,大家合作改造出 70 個 500-600 公克的牛仔布重量布偶。希望能盡快找到管道,透過重量布偶,把安心帶給受影響的兒童青少年身邊。當孩子能重新感覺到自己身體在哪裡,這時,比較容易把孩子失魂落魄不知道迷失在哪裡的思緒,帶回到此時此刻。

鴨嘴獸大象重量布偶鯨魚布偶

如果您是社工人員、心理師,或學校輔導老師,您服務的孩子,需要重量壓力布偶來撫慰心靈或預防創傷後症候群發生,歡迎來電索取重量壓力布偶!

宜蘭縣築夢家庭關懷協會
聯絡電話:039325595
聯絡人:劉小姐

本文協同作者(歡迎自由轉載,請引用出處並註明作者)

胡嘉琪,諮商心理博士。華人創傷知情團隊召集人。微憩心藝線上課程講師。美國愛達荷州與華盛頓州心理師。《從聽故事開始療癒:創傷後的身心整合之旅》作者。

胡美齡,諮商心理師(台北)。