每天，大多數人都願意花三十分鐘看新聞、看電視、滑臉書、聊是非、讀經典。
你願意每天花三十分鐘好好跟自己的身體相處嗎？
在從聽故事開始療癒這本書中，我提到創傷會造成自律神經失調。而長期無法得到抒解的壓力也會造成自律神經失調。而自律神經失調又進一步跟我們的飲食失衡、血糖失調、賀爾蒙失調、免疫力系統失調有交互作用的關係。
處在資訊爆炸的時代，早上一坐下來，許多人就會馬上被讀不完的電子郵件與網路資訊給淹沒。彷彿，心靈對於人生出口的飢渴，可以在一則又一則的訊息中得到一些暫時的抒解。這其實也是從高中就接觸電腦，大學就接觸網路的我已經養成多年的習慣。而這幾個月，我正在努力重新改寫這多年留在身心裏的程序。
在瑜伽課堂裡面，每一次呼吸，每一個動作，我試著覺察身體的極限在哪裡？平衡在哪裡？可以怎麼緊繃？可以怎麼放鬆？在汗水滴下來的時候，可以怎麼感覺它滑過自己的臉龐。
一邊做動作，而腦海裡面同時浮現數不清的雜念：今天晚餐要煮什麼？還有多少個案保險單沒有報賬？到底今年什麼時候回台灣？要答應哪幾個機構的邀約？回台灣開課的目的是什麼？美國的個案怎麼辦？在美國少工作三周就少賺多少錢？什麼時候我才可以開始存退休金？
哎呦～怎麼思緒飄到這些地方，我的身體到哪裡去了？
這時候，給自己來一堂挑戰身體的瑜伽課，就很像當年學滑雪的時候一樣，必須要全心全意地把注意力放在身體上面，以上的種種雜念就暫時被拋在一旁了。對身體的挑戰，原來也是幫助我們訓練專注力的最佳良方啊！
挑戰完身體，躺下來放鬆～正是學習接納大地滋養的時刻，也觀察自己的思緒稍稍有變慢。學習怎麼讓身體悅納天地的能量與滋養，也是另一門與身體相處的重要功課。
想邀請大家，接下來這一周，找到每天跟身體相處三十分鐘的方法，讓我們一起來透過調節身體，調節我們的自律神經。真正做到安身立命～

前幾周在構思關於在受虐中，以「順從」作為主要防衛策略的繪本故事。戰鬥與逃跑大概是我們常常聽到的防衛反應，但對年幼的孩子來說，打不過也跑不掉，長期受虐也不可能天天癱瘓什麼都不做，於是，順從，變成是一個很重要的保護自己的生存策略，才不會吸引更致命的攻擊或失去保命的資源。

這個受過台灣勵馨基金會幫助的李小姐，她站出來分享的真實故事更生動的為成年人描述出主角當年順從加害的母親與哥哥的心路歷程。因為順從，所以孩子會進一步認同加害者。這也是在協助剛脫離受虐環境的受害青少年時，很挑戰助人工作者的一個議題。

透過繪畫與文字，李小姐出版的書名是：焚而不毀。虐待與創傷如同火焚般的讓人痛苦，但是這樣的火永遠無法摧毀人與生俱有的生命本質。因為順從而被塑造出來的自我認同與生存策略，在身邊人的大愛當中，得以重新改造，讓生命本質得以浮現。

焚而不毀，在聖經故事裡有重大的意義，但在讀到這篇介紹時，我才進一步了解到台灣基督長老教會在一百多年前曾經遇過的劫難。

焚而不毀的意像，本身就跳脫了二元對立的思考。要從重大的創傷走過之後繼續相信神的大愛，這真的需要超越一般是非黑白的領悟啊。

在網路上找到李小姐曾經得獎的畫作，很喜歡旁邊介紹的文字：

再斑駁的石子 仍是石子
再缺口斑斑的葉子 仍是葉子
不論外再如何變化 都改變不了原來的本質

Snoopy 電影最近在美國上映，我才發現，原來，我喜歡 Snoopy 不是因為我真正認識它，這麼多年，我其實沒有真正看過史努比的電影或卡通。Snoopy 對我來說就是這個很可愛的圖案。因為空白，所以一切隨我想像。
但是，我接著一想，或許生命中有太多我以為我喜愛的東西，對我來說也都像是史努比，只是一個個勾起強烈感覺卻沒有細節的象徵物。

我其實不太想去電影院看 Snoopy，總覺得好像就會破壞掉心中某些對於史努比的想像。或許，這跟人們都不太想再次遇見初戀情人的道理是一樣的，有些人事物，還是留在腦海的圖像比較美好。

只是，我突然發現這樣的心態好像不止存在于喜愛 Snoopy 或 Hello Kitty。是不是，在台灣（或華人）的文化教育中，我已經被制約成對於某些象徵物存在著莫名其妙的忠誠感。而這種忠誠感，反而遮蔽了我仔細認識其本質的心智覺察力（mindsight）。

也就是說，每次看到 Snoopy 我只注意到它有多可愛，我的意識焦點只放在心頭那暖暖的想抱它一下的感覺，然後呢？我沒有進一步使用我的心智覺察力，去了解 Snoopy 的朋友有哪些？它喜歡什麼？它討厭什麼？我對 Snoopy 的感情是從哪邊來的？喜歡 Snoopy 的我是什麼樣子？Snoopy 真值得我這麼多的喜愛嗎？

在我的人生中，有多少人事物就像是 Snoopy? 那曾經讓我苦苦執著（不管是愛恨喜惡）的人事物，我真的了解他們嗎？寫到這裡，不禁汗顏～

你呢？在你的生命中也有 Snoopy 的存在嗎？

 

雖然我不敢說自己是疼痛管理專家，但自己有好幾個個案長期面對疼痛，而我自己也從自己身上的疼痛學到不少。所以想在這邊稍作分享，或許也可能間接幫助到這次受到燒燙傷的患者。

（一） 我常常把身心容納之窗的概念也用在幫助個案了解，個案自己需要去探索出對於疼痛的身心容納程度在哪裡。在復健過程中，能夠讓我們持之以恆的祕訣在於，我們只能把自己逼到容納之窗的邊緣。

就我自己看個案以及自己接受 physical therapy 的經驗，一般人（甚至治療師）有時候會誤以為 “痛才有效”，一定要把自己逼到痛到不得了，可是這樣反而會有反效果。這跟上健身房運動的狀況也類似。當身體對於某個動作無法負擔（可能是過於疼痛，或過於肌肉痠痛，很自然地，我們的身心接收到的正向回饋就不夠，反而感覺上是收到懲罰，於是，我們就不會願意繼續再做這樣的事情，甚至會對於復建或運動產生焦慮或恐懼或生氣。

因此，不管是復健與運動，都需要在身心容納之窗之內進行。才不會讓復健與運動與身心容納之窗外面的壓力反應或負向結果產生連結。甚至，因為創傷個案本身有可能會經驗到解離，我也遇到個案一運動就解離，於是每次都把自己逼到身體要崩潰的地步！所以，不只是過度激發的焦慮狀態需要注意，過低激發的解離也可能同時發生。
（二）個案可能因為過去經驗（或最近不愉快經驗）已經將疼痛與焦慮，創傷記憶，或是憂鬱等建立連結，這也是需要進行探索的地方。例如，我也有遇過個案因為復建時治療師讓她過於疼痛，而完全激發兒時被毒打的創傷記憶。或者，個案也可能過於焦慮自己復原程度，每次復健都帶著患得患失的心情。甚至，對於焦慮本身產生焦慮～這些也都是需要探索與預防的。

（三）即便是復建，身體的知覺也是多面向的。還是可以做感官知覺的轉移與擺盪。身體進行不同動作，感覺到的是疼痛？肌肉伸展？壓縮？放鬆？當我們可以不把注意力放在害怕疼痛或逃避疼痛時，才更能幫助我們探索出適合自已的身心容納之窗。（之前我有個案去做物理治療，個案傾向于壓抑自己，不去注意自己身體疼痛程度，每次做完治療就回家痛好幾天，之後又不敢跟治療師說，結果治療師反而每次都加重療程，一直到個案連起床都起不來，個案就自己放棄物理治療～＃＄＃＄＃＾）
（四）所以，以上這些概念可能需要醫院的精神科醫生，心理師，物理治療師，主治醫師等等都有一些溝通與共通語言～或許，除了思考如何幫助個別個案，不知道是否有人可以在醫院體系之內，探索如何增進院內不同治療師之間的相互溝通與了解？

知道之前遇到粉塵意外的許多人還處在相當困難的逆境當中，

於是想談談，正向身心資源的重要性。

 

感官動能心裡治療法在助人療癒創傷時，很強調尋找正向資源。

這正向資源可能發生在創傷事件之前、之中、之後。

既然我們都活下來了，就都是倖存者，

冥冥之中，有一些正向資源與復原力，幫助我們倖存。

 

但是，還有一些人可能還處在許多可能造成創傷的挑戰當中，

例如需要面對一次又一次手術才能繼續復原。

這時候，就更需要身心正向資源與復原力的幫忙，

才能進一步減低再次受創的可能性。

 

兩周前，我正好在西雅圖擔任另一期第一階段訓練的助教，

那個週末，我們正好就是在練習 embody 身心正向資源。

 

embody 身心正向資源的中文翻譯我還沒有想好，但如果用長一點的句子來說，

就是把身心資源從身心記憶中喚起，然後進一步透過 savoring，細細回味，慢慢品嘗，這身心資源為我們帶來的滋養，讓這些正向滋養，能夠充分地儲存在身體與心理的每個細胞記憶當中。

這就很像是，當你吃到一口好好吃的滷肉飯或是巧克力，

你深深地吸一口氣，把咀嚼的速度放慢，讓眼耳鼻舌都盡情享受眼前這一口美味，

用一種了了分明（正念）的身心狀態把這一口美味所帶給你的愉悅完全納入心中。

 

許多治療法都會幫助人擺盪在正向與負向經驗之間。

行為治療的系統減敏感法，就是讓我們體驗肌肉的緊繃與放鬆間的差別。

完形治療的雙椅法，讓我們角色互換于兩個極端之間。

從身體著手的感官動能心理治療（以及彼得列文的 somatic experiencing）也都談到讓身體分別體驗正向與負向感官經驗。

 

只是，大部份的人很難把正向經驗從負向經驗中分開來，

例如，當我們談到小時候爺爺的擁抱是一個正向經驗時，

大多數人馬上又會感傷，爺爺已經走了。

這時候就是考驗心理治療師的功力，

要怎麼樣一方面尊敬這傷感，一方面請個案先把這憂傷放在一個適當的位置，

讓我們只要專心回想與在這當下體驗這暖暖的擁抱。

 

有時候，要這樣做真的很困難，

那麼，使用此時此刻的經驗就是一個很好的正向資源。

因為，只要我們還活著，這一刻，就必然包括正向經驗，也包括創造正向經驗的可能性。

在從聽故事開始療癒一書中，p.94-97，談到安全的秘密堡壘，引導式心像觀想的技巧，這是在當下創造一個正向身心經驗的可能性。

而在p.166-168，提到踩剎車，轉方向，以及視覺擺盪的練習，這則是使用當下經驗的另一個可能性。

 

在這裡我想再多談談踩剎車視覺擺盪的練習。

在書中，這個練習不涉及任何負向經驗，

只是單純旳，從解凍3-3-3延伸出來，讓自己的視線擺盪在遠方，然後再回到眼前。

這個練習可以回歸到最原始的形式，

就是讓我們的眼睛看看左邊，再慢慢移到右邊，再慢慢看回左邊。頭部可以轉動，也可以不轉動，完全以個案狀況為主。

當我們的眼睛能夠掃描，就是身心的一種 orientation，我們在當下環境中去 orient 自己。Orient 一般中文翻譯為定向或導論，其實就是讓我們能夠去熟悉環境，搞清楚東南西北，也搞清楚環境中有哪些人事物。

對所有的動物來說，當我們的眼珠子能夠去探索環境時，就很自然送給腦部中立或正向的訊息。

因此，對於躺在病床上，或者剛剛從手術室出來的病友來說，

能夠啟動這個身心的定向裝置，就有自然的穩定身心之初步功效。

如果能夠再配上語言描述，（類似解凍 3-3-3），讓大腦為看到的人事物命名，

那就更進一步可以回到此時此刻的當下。

 

另一個想延伸的是踩剎車轉方向的練習，

這個練習是讓我們流轉于身體中一個舒服的經驗，跟一個不舒服的經驗。

如果一下子找不到任何舒服的經驗，

我有時候會請個案，輪流動一動左腳的大拇指以及右腳的大拇指，

（如果可輪流用左右腳打拍子也很好，但考慮到手術後有些人無法動，這可能是兩個比較能動的地方）。

以上講的兩招都用到 EMDR 的基本原則，

當我們的眼睛能夠左右掃描環境，腳上的左右大拇指輪流擺動創造 bilateral 感官刺激，可以幫個案的腦部與身體整合訊息，比較不會卡在創傷所啟動的大腦邊緣系統當中。

在「從聽故事開始療癒」的書中，因為篇幅限制，在好幾個章節的練習中，把「戰鬥」與「逃跑」區分開來，卻把「凍結」與「癱瘓」合併成「凍結癱瘓」狀態。這是不得已的權宜之計，其實，這兩個身心狀態有很大的不同噢！

要理解身心「凍結」狀態，或許可以想像這樣一個畫面：

冰雪奇緣裡面的大公主艾莎，來到一座活火山旁邊，突然之間，活火山被觸動蘇醒了，滾燙燙的岩漿馬上就爆發出來了，噴在半空中，眼看就要傷害到小公主安娜。

公主艾莎受到驚嚇，雙手一揮，這爆發在半空中的岩漿就這樣硬生生地被一層冰雪覆蓋住，凍結在半空中。隔著清澈透明的冰雪，裡面的岩漿還繼續翻滾著，艾莎也只好繼續揮手增強冰雪的強度。

當我們的身心處在凍結的狀態，其實，一部份的身心有著戰鬥逃跑能量。只是，爬蟲類的副交感神經，就像是公主艾莎一樣，在生死交接關頭的威力非常強大，把這部分的過度激發能量給凍結住了，所以身心無法動彈。

有時候，這樣子的雙方交戰，過一陣子之後，冰雪退下陣來，火山還是爆發了。就像是我在伴侶咨商中常常看到的，因為害怕伴侶而凍結沈默的一方，後來不斷被罵之後，就突然也大發脾氣。

有時候，岩漿的火力不敵冰雪的寒冷，很快地，身心就進入熄火狀態，肌肉軟趴趴，無力又沈重，頭腦昏沈沈，霧裡看花。這時候，身心就進入一種過低激發的「癱瘓」狀態。

讀者看到這裡，可能會有個疑問，那我的書裡面怎麼把凍結也放在過低激發狀態呢？這也是本書美中不足之處，當初這樣分類，是因為凍結狀態是由爬蟲類副交感神經（dorsal vagus nerve）所激發，而戰鬥逃跑狀態則比較是單純由交感神經激發，所以，如果我把這戰鬥逃跑跟凍結放在一起，好像也怪怪的。（這大概就是所有為了簡化而分類別的限制吧，請大家多多包涵）。再者，從如何改變身心狀態來說，當我們要從過度戰鬥與逃跑狀態中回到容納之窗時，很適合馬上做些活動來用掉過度的能量，例如跑步，青蛙跳，雙手推著牆壁。但這些招數不適合用在身心狀態凍結的人身上。身心狀態處於凍結或癱瘓狀態時，需要一小步一小步的拆解。

不知道這樣子講解之後，是否有幫助讀者們更清楚這兩個狀態的不同呢？