作者：胡嘉琪 © 2024

作為一個心理師 Psychologist，我選擇了軀體取向的心理治療，那不可避免的就是要去釐清，在心理治療中把身體納進來，治療師與個案的身體接觸會到什麼程度？

雖然我經過美國瑜伽協會的 200 小時瑜伽訓練，也成為 TRE （壓力與創傷釋放練習）的認證 facilitator，但我在美國西北執業的本質就是單純的心理師 licensed psychologist。所以，我需要尊重心理師執照的道德倫理規範。

那可能有人會好奇問我說，那我在晤談過程中，是完完全全不會跟個案有任何的肢體碰觸嗎？也不是這樣的啦，這邊我就來進行一些反思與整理。

（一）心理師不是個案的親友，所以，見面我不會握手也不會擁抱

雖然一般人印象中，歐美人士見面要握個手，抱一下，但我只對親朋好友做這件事情。看見好朋友，我會開心地撲上去，來個大熊抱。但是，看見個案，我只會點頭致意。

或許你會覺得，那連社交性的握手也免了嗎？嗯，感覺上，經過疫情，這個社交握手禮節，還真的從醫療關係中消失地更徹底了。

但即便是在疫情之前，我都不會跟初次見面的個案握手，因為我也不是個案的商業合作夥伴，我就是一個心理治療師。

（二）在心理治療中，即便使用 TRE，瑜珈，以及其他身體律動調節，我會有相當有節制地使用肢體接觸。

知道一個人心裡的秘密，本身就是掌握了很大的權力與力量，所以，身為心理治療師，我不會想要在身體上提供個案其他的療癒按摩或接觸。即便我本身具有基本的（其實很棒的）按摩功力，或者是從中醫那邊知道的一些穴道按摩技巧，這是我不會在心理治療過程中提供給個案的服務。

在 SP 感官律動心理治療取向中，心理治療師有可能用雙手來提供個案一些完成防衛時必須的阻力。

例如，個案的雙手在釋放創傷壓力過程中，很需要用力推出去，那麼，心理治療師可能也會使用雙手跟個案互推，但中間可以隔著一個抱枕，這樣也會讓個案覺得更放心，因為個案想要推走的絕對不是當下這個心理治療師，而是過去曾經傷害自己的人事物。

而在晤談過程中幫助個案學習 TRE 時，我能提供的身體輔助，肯定比本身為瑜珈老師或按摩師的老師們，還要少。甚至，很多時候我會盡量先找替代物。

例如，我觀察並感受到個案的雙腳需要更接地氣 （grounding），我可能會問說，我們要不要試試看，把重量毯壓在你的腳踝上？如果不夠，我可能會按照我對這份關係動力的理解，考慮使用我的雙手來握住個案的腳踝，但每一步，我都會描述我要做什麼，給予個案充分的通知，並且在每一步驟中獲得口頭允許，充分做到知情與同意的過程。甚至，在要這樣做之前，有些心理師堅持要讓個案另外簽一份書面的知情同意書。

小結：

“兩個人（碰觸者與被碰觸者）透過碰觸會成為一個新的整體：兩個身體被兩隻手連結起來時，會成為一個新的實體。這雙手在引導的同時也在感覺，即便被碰觸與碰觸人的雙方不了解也不知道做了什麼，仍會透過連結雙手感受到彼此的感覺。”《費解的顯然》pp. 25

Feldenkrais 費登奎斯的這段話，讓我更理解自己很久以前就發現但無法清楚言說的一種能力，就是透過我的雙手去接觸與認識他人的能力。而身為心理師，我必須清楚地承認，即便我對人的心理狀態有深入的了解，我就是還沒有經過透過雙手去接收訊息的專業訓練。

對身體這樣的理解，讓我更能理解為什麼在美國各州，一個人不能同時當按摩師跟心理師。另外，我也不時會聽到，個案在經歷某些 “身體＋心理＋靈性修練＋性開放雙修” 的團體之後，有很多無法整合消化的內在衝突。

或許，在整個身心靈助人領域更進化之前，一個人對另一個人（或一群人）有這麼大的 power，本身真的會是件帶來許多風險的事情。

畢竟，當我們不理解自己的潛意識，卻又同時以身體與語言接觸對方，那真的更有可能造成關係創傷的重演啊。