作者：胡嘉琪 © 2024

不知道你或你的親朋好友有沒有遇過以下的狀況？

• 明明在運動的當下身體好像還行，但是，睡一覺（或睡到一半）起來，身體卻有莫名的疼痛。
• 身體很累很疲勞，好不容易出去參加社交活動，心情很愉悅，但回家後身體卻開始疼痛不堪。
• 搞不清楚什麼時候身體會痛，只知道說，會痛的大約是哪些身體部位。
• 西醫也搞不清楚你為什麼有慢性疼痛，（或者，西醫的解釋可能就是你有不太嚴重的脊椎側彎），但身體就是會有莫名其妙的痛。

以上這些我從高中開始都經歷過，近幾年也在許多個案（甚至二十出頭的個案）身上看到。

今天就從創傷知情對戰鬥與凍結的理解，來跟大家聊聊～

我們先來簡單了解肌肉～

我們的肌肉是由肌纖維組成的，每條肌肉纖維只能 “開” 或 “關”，也就是說，肌肉纖維只能 “收縮” 跟 “停止收縮”。如果有很多條肌肉纖維一起收縮，我們的力氣就大一些。

另外，關節的活動，是透過不同組肌肉之間的拮抗來讓骨頭關節展開或合起來。你可想像，就是兩組人在拔河，而中間是骨頭關節，如果左邊的人用力，那整個骨頭關節就會往左邊彎，如果右邊的人用力，骨頭關節就會往右彎。

但是，肌肉纖維本身並無法自己開關，而是神經系統負責傳導神經衝動，來掌握肌肉纖維的開或關。

那麼，如果我們的神經系統在某種原因之下決定要火力全開，進入戰鬥狀態，命令身體某個部位的肌肉纖維全力收縮，然後……又因為某種原因，關閉放鬆的指令無法傳達到這部分的肌肉纖維，那會發生什麼呢？沒錯，這部分的肌肉纖維就卡在戰鬥甚至凍結的狀態下！

（很像當年二次世界大戰結束，但沒有接收到指令，依然在死戰的將士們～）

已經卡在高度激發狀態的肌肉纖維，很難很難再使出更大的力氣，所以，很多人會以為，自己的肌肉變弱了。那就像是，一個人不知道自己的右手已經提了五十公斤的重物，只覺得自己的右手現在怎麼連一公斤的袋子都提不動？只要想使力提個兩公斤的袋子，整個手臂就發酸發疼。

而這時候，如果這個人去進行基本的物理治療，物理治療師也沒仔細推敲，可能就會說，這個人右手無力，需要 “更努力” 對右手進行增強肌力的訓練。

然後，接下來會發生什麼呢？就是物理治療無效，這個人會被標籤說，她有莫名其妙的慢性疼痛，甚至，被西醫說，他的疼痛只是一種心理緊張引發的身心症狀。

我遇到很多個案就是這樣來到我的晤談室。因為，他們已經被疼痛纏身多年，開始進入絕望與抑鬱的狀態，於是，就變成是 “心理衛生議題”，但其實，一開始的起點，是我們不清楚自己身體不同肌肉部位的容納之窗，過度用力（或日積月累長期累積壓力），而造成的！

我的故事～

對我自己來說，我是花了幾十年的時間，才慢慢走上弄清楚自己身體狀況的道路。不敢說已經全部弄清楚了，但至少不再覺得自己的身體背叛了自己，沒事就莫名其妙亂痛。

尤其，我不是整個身體失能，相反地，我的身體會讓人困惑，為什麼有些時候，我的身體可以跳舞，可以去參加泛舟登山，但有些時候，我的下背部痛到只能躺在床上？

而身邊的人（包括醫生）很容易就會說，那就吃幾顆止痛藥，等不痛了，繼續努力……

於是，這些年來，我真的也很努力～

高二高三時，下背部有時候會痛到只能站在教室後面上課。但我好像也沒因此拒學。

大學跟研究所時，下背痛會讓我一個人在宿舍掉眼淚，但我也沒少玩社團少寫功課少談戀愛。

在美國中西部念博士班，才開始慢慢體會到，我之前的人生，比周遭所有人都還要緊張。感謝 Mac 這隻狗夠走進我的生命，我可以一個人帶著牠到很多地方悠閒的散步。也可以上肚皮舞的課。但是，“努力”表演後，身體就會痛，就會癱瘓。這個 patterns 一直沒變。

2014 年末，因為出書回台北，遇到一個按摩師跟我說，小姐，你的右邊背部中間這邊有很硬的肌肉節，這個要花很多時間去鬆開喔～

2015 年，我去找物理治療師，幾次就被 “結案”，治療師推薦我去練習瑜珈。

所以 2016 年，我拿到瑜珈師資認證。那幾個月，身體被操得很爽也很痛。

2017-2018，我接觸到 TRE，壓力與創傷壓力釋放練習，TRE 開始幫助我，去感受身體原來可以自發性地釋放緊張，但是，好像還少了些什麼？

原來，身體有太多幾十年來累積的戰鬥凍結慣性。這些還真無法輕易改變。因為，那些身體的習慣，也是我人格的重要部分。

於是，2021 年的五月十四日，在北加州的某條河流上，跟家人們一起泛舟時，上游的水壩臨時當天改變主意，沒放水（那就是說，沒有水的河流沒辦法急流泛舟啊！）

我們被卡在過於平靜的水上五個半小時。我 “努力” 划了五個半小時後，整個右邊的身體都在發抖。

但之後，不管怎麼抖，就會有無法鬆開的地方。於是，開始了漫長而痛苦的慢性疼痛時期。有些時候，半夜右邊背部把我痛醒。我發現自己習慣性的往右邊蜷縮睡覺，但想要躺平睡覺時，我～～～會打呼！

於是，2021 年，我做了把機器借回家的睡眠研究，然後，結果就是，如果我平躺睡覺，會有輕微的呼吸中止症，醫生說，那你就側躺睡吧！因為你的睡眠障礙其實還不需要用機器矯正。

＠＃＄＠＃％＠＃＄，那我側睡身體會痛啊！好吧，那醫生就轉介我去做物理治療。可是一開始，轉介錯醫院，變成等待一個根本等不到的女性治療師，延誤好幾個月。終於，我轉到另一個私人物理治療所，才順利在 2022 年展開物理治療。

還好，這次遇到的物理治療師，比較有耐心跟我一起探索，到底我的身體發生什麼事情了？ What happened???

但是，物理治療師也誠實說，保險給付只能讓我做幾次治療，因為，again，我的身體在某些時候，功能 “太高” 了。嗯，我轉頭看看，確實，旁邊好像都是老人～所以，物理治療師推薦我跟他們所裡面的個人健身教練合作。

於是，我開始跟大學剛畢業（年紀跟我們家小兒子一樣）的年輕小妹妹一起合作。但很幸運的是，年輕小妹妹自己也遭受遺傳引起的早發性關節炎痛苦，所以，他也是很年輕就開始體驗到，身體就是會莫名其妙的痛。

於是，終於，我遇到的人，不是用一種 What’s wrong with you，你有什麼毛病的態度來跟我一起好奇探索。

另外，更幸運的是，小鎮的物理治療所裡有個人健身泳池（一個小小的泳池，底下還有水中跑步機），所以，我可以一週有兩次教練，一次在水中，一次使用健身器材。

這中間， 2023 年我又回去找物理治療師幾次，進一步去跟右腿的髖關節 “對話”。那時候，物理治療師很誠懇地對我說，我短時間之內還不能跑步。

而我自己整合所有訊息之後的理解是，因為我整個骨盆跟大腿的髖關節很容易跑歪掉，那附近的肌肉有些從沒好好發展，有些是過度努力，隨便就亂進入戰鬥狀態。總之，我要好好地，重新把屁股長出來！

是的，整個過程，我才重新去把核心肌群跟四肢的連結好好重新塑造一遍。

同時，也不斷在觀察，什麼地方的肌肉會自動進入過度激發狀態，找出快要進入過度激發狀態的前一刻，進行放鬆練習，然後，才能進一步做肌肉訓練。

又或者，我的健身教練也開始幫我尋找很多 “替代” 方案，讓我可以單獨使用某肌肉，同時，讓其他肌肉放鬆。

例如，一般來說，要增強兩肩之間的肌肉，會做划船 rowing 的動作。但這個常用的健身動作，我很長時間不能做，因為，那會讓我下背部又自動過度激發。所以，要找到可以又放鬆下背部，又激活上半背部的動作。

這一年多來的努力，最近終於有比較外在可以展現的成果了！

我終於可以開始重新學習如何正確的跑步了！！！

人生，可以在五十歲，像個小孩般重新學跑步，真的是件很快樂的事情。

之後，我還要重新學肚皮舞與瑜珈～哈哈！

結語～

即便是物理治療與健身訓練，也都要在身心容納之窗內進行。

身體，跟心靈一樣，會分裂成很多不同的 parts/部分。

對於不同的部分，我們要找到不同的對待方式喔～

延伸閱讀～

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