這次回台灣，上課時常常被問，那到底要怎麼治療受創傷的個案？實際步驟長什麼樣子？

我的回答常常是，我在這裡分享的是基本理論與原則，我希望大家聽了之後，可以在不同的實務工作中，因人因地制宜，有創意地發展出不同的介入方式。

有一個最基本的原理是：創傷是儲存在身體裡的程序記憶，治療創傷時，治療師需要幫助個案，在身心回到容納之窗的狀況下，重新改變此程序記憶。

例如，一個小學生因為受創傷被轉介接受諮商輔導，可是在輔導室中不是哭就是生氣，那麼，此時，治療師面對的，就是這個孩子的身心已經有一個“程序”，在面對任何提醒他想到創傷（或甚至自己有問題的這個標籤）時，就會像個小火山一樣爆發，或者是像夏天的雷陣雨一樣雨珠伴隨著雷聲一起來。

這時候，治療師第一個需要的就是去改寫這樣的程序，讓孩子可以在晤談過程中體會到，原來我可以跟這個老師談話而不需要變成火山爆發或雷陣雨。

而這個具體的方法是什麼呢？老實說，這完全因人因地制宜。

這有可能是，老師很清楚地對孩子說，ＸＸＸ下次我們不要在輔導室，感覺你來這裡都很不開心，我其實最想做的就是陪你，我們下次約好，在輔導中心前見面，然後老師跟你一起去學校花園散步，我們來練習怎麼看花看草好不好？

這也有可能是，老師在孩子生氣亂丟東西的時候說，ＸＸ我看到你再丟東西，老師我自己感到不舒服，可是我不會離開我要一直陪你，只是我也要照顧自己，所以，老師來做個體操（例如，做我上課教過的左右手與左右腳協調運動），這樣老師可以穩住自己，又不會讓你覺得我不理你。然後，或許學生看到你這個老師跳得像猴子一樣，就噗嗤一聲笑開來了。

這也有可能是，老師說，我看到你哭得很傷心，我不知道你這樣哭會不會讓你身體跟心裡受不了，那我在旁邊哼首歌陪陪你好嗎？

這也有可能是，或許談話現在就是幫不到這個學生，會不會開個團體直排輪訓練可以進一步一起增進這群孩子對於害怕焦慮面對挫折等等情緒的身心容納之窗。

總之，這實在有太多太多的可能。重點是，治療師要有清楚地介入“意圖”與“目標”，清楚地知道自己目前設計的這一招，不是為了逃避學生，也不是為了懲罰學生，而是讓治療師可以穩穩地陪著孩子，在面對情緒與身心失調時，可以練習如何回到身心容納之窗當中。

我在不同地方講課時不知道有沒有把這點說清楚。

我想說的是，我在講的是心法，就像是獨孤九劍的心法，至於你愛用屠龍刀、倚天劍、君子劍、淑女劍，還是草木皆可為兵器，那真的要看你之前已經培養出來最擅長的兵器是什麼了？

還有在這當下跟你過招的是誰？（個案的特質、需求、發展階段等等）

在晤談中過招的當下，所有的招式都是死的，只有人才是活著的。

此外，我講的理論與原則，有一部份也是想幫助治療師可以回頭跟轉介者說明。很多時候，台灣的輔導老師們過招的是外在的壓力～

例如，治療師可能對校長解釋說，我們雖然看起來是在遊戲，不過這其實是奠基在理論上的，你看，這本書上的胡嘉琪老師就是這樣說的。所以我們雖然看起來是在玩直排輪，可是我們其實是在拓展身心容納之窗，這樣子孩子才會更有能力去面對創傷或者其他生活中的挑戰。

這次回台灣的短暫行程中，與台灣婚姻與家庭輔導學會合作，想給出一場工作坊，希望在課程中分享「了了分明」、「智慧心」、以及我自己由經驗取向延伸出來的雙椅辯證方法。

我自己本身並不是基督徒，也不是佛教徒，只是，我對於靈性與宗教有著瞭解的興趣。在美國，跟一個教徒長輩朋友聊天時，她說：「對我來說，你的哲學與生活行動很有基督教徒的精神」，所以我們常常互相討論，相互學習。而有時候，這位朋友也跟我的另一位長期學習東方道家哲學的美國長輩朋友互相對話，而我就在從旁傾聽的過程中，欣賞著道家與基督教彼此的交流。

在美國生活十一年，有趣的是，我常常是從美國白人的身上重新回去學習東方的文化與哲學。除了這位鑽研道家哲學的美國白人長輩，我也在辯證行為療法中，重新看到東方辯證思維的可貴之處。

一般人會覺得「正念」是從佛教來的，似乎會懷疑這樣的練習是否有宗教的意味。而辯證行為治療法則強調其中的「了了分明」與「智慧心」概念與練習，並不需要練習者有任何宗教背景，而是從心理學的實證研究角度，看到練習專注對於大腦神經的發展與修復是有幫助的。同時，辯證行為治療裡面也尊重每個人原有的靈性或宗教取向。因為，不同的宗教取向中，都有關於如何進一步提升我們靈性的討論。

據我所知，在天主教與基督教的傳統中，也有「歸心祈禱（centering prayer）」、「靜默式祈禱（contemplative prayer）」這些練習。在美國，這個 Contemplative Outreach機構是推廣其練習的主要派別之一。

當然，在基督教會中，也有人對於所謂的歸心祈禱練習，提出反省與質疑，這位在美的華人基督徒，寫下了許多反思，其中這篇是關於區分安靜與入靜的不同。這位作者很具有批判思考的精神，也在其他文章中點出，如果只是一味的追求入靜，想達到頭腦一片空白的境界，而沒有進一步地反思基督的教誨，這不見得是與神接近的道路。

我自己從研究創傷治療、解離、人格結構解離當中，確實也看到，某些基督徒個案，把超覺靜坐（類似歸心祈禱）當成功課而長期練習，並能夠在這樣的祈禱中達到身心平靜的狀態，對於戒除酒癮有幫助。但是，這個部分跟其他受創傷的部分是解離開來的，也就是說，受創傷的部分還是沒有辦法感受到身心的穩定，換句話說，受創傷部分的人格還是與神距離遙遠的活在黑暗中。所以，個案體認到自己還是需要繼續在療癒的路途上往前進行，需要透過 ACOA 團體和個別晤談來重新回頭整理原生家庭與童年的議題，才能進一步促進人格的整合，也更能夠增進靈性道路上的成長。

我喜歡辯證行為治療法中很清楚地點出，任何一種技巧或練習，如果使用過度（變成單一依賴的習慣）都有可能無法再為自己帶來好處，甚至反而為自己帶來傷害。在療癒與成長的過程中，不同部分的辯證平衡是重要的。這也是為什麼我在這個課程中，除了談「了了分明」與「陪伴靜觀」技巧（以及和歸心祈禱的異同），也想為大家帶來從經驗取向出發的雙椅辯證。因為我知道，透過了了分明而得到的大腦專注力，或身心調節能力，還需要辯證省思的能力，才能幫助我們逐漸獲得帶有靈性的智慧之心。

我一向不是個純粹的行為治療師，而我一直相信，助人工作行業中多元化的重要性。不同的取向，不同的專業，各有其專長與限制。任何傷痛不是一個人造成的，而是一整個系統的問題，所以，傷痛的療癒與復原也需要一個系統，不同專業的團隊合作，才能真正幫助個案。所以，雖然我不敢說我對於宗教與靈性修為有著高深的知識，我想試著從一個諮商心理學家的角度，分享我的學習與反省。很期待在這個課程中能夠有教學相長的相互滋潤！

對許多在心理與精神醫學領域提供實務工作的助人工作者來說，不可避免地會面對臨床個案過去與當前的創傷經驗，創傷復原的歷程除了是個別的復原工作之外，往往也與個案的系統有著交互作用。

在實務工作上對於創傷個案各有所專長的江文賢博士和胡嘉琪博士，跨太平洋聯手策劃了兩堂精簡又深入的課程。企圖透過兩人分享對話、同台示範、彼此指教的過程，讓參與者學習關於創傷治療與系統工作的實務技巧。

◎課程內容：

104/05/04(一)：如何有效管理創傷後遺症的多元方式

文賢老師：Bowen家庭理論面對治療實務的基本方向，就是降低焦慮提升自我分化，這說法如同禪學所說「明心見性」，當情緒波動綁架智慧之時，駕馭情緒往往是一門重要的功夫。降低焦慮存有非常多元的方式，它涵蓋在生理、資訊解讀與行為互動的各種層面，治療師理當好奇每個人的能力，引導每個人開展他們獨有的降低焦慮方式，這種歷程往往是治療中的一種樂趣與祝福。在第一天的課程中，我將會試著說明不同層面上降低焦慮的研究，以及臨床上的運用。

嘉琪老師：在「從聽故事開始療癒」一書中，嘉琪老師用「在埋著地雷的土地上，重新修復與拓建老舊村莊」來比喻創傷療癒，這重新修復與拓建的過程，不可避免地會翻土，可是一翻土，不就又有可能會被地雷炸到嗎？在第一天的課程中，我會用「踩剎車」這樣的比喻，來談治療師需要能夠在陪伴創傷幸存者時，如何跟隨個案的身心狀態，提供踩煞車這樣的幫助，也教會個案知道自己什麼時候需要踩煞車，重新回到身心的 「容納之窗」。

104/05/11(一)：在關係的脈絡中瞭解與治療創傷

文賢老師：個體創傷之後的復原歷程，往往不只是一個人的工作，而是一個家庭系統的復原歷程，家庭如何從創傷之中調適過來，也影響了個體創傷是否能夠有效復原。在本次的課程中，我將簡介家庭面對壓力提升之後的焦慮機制，以及如何在實務上看懂這些機制，建立家庭的新平衡。

嘉琪老師：安全的依附關係，提供了我們一個安全的堡壘與安全的天堂，幫助我們更有勇氣面對困難，也在我們身心失調時，幫助我們調節身心與情緒。創傷事件發生前後，我們的依附關係一方面影響著身心的脆弱性，一方面也影響著身心的復原力。在本課程中，我將進一步討論如何從幫助個案回到身心容納之窗，建立起安全依附的諮商關係。同時，如何將情緒取向伴侶治療與心理劇的概念與小技巧帶入個別諮商中，幫助治療師與個案一起探索個案的關係。

◎上課時間：104年5月4日(一)、11日(一)，每天18：00-21：00，共6小時

◎上課地點：華山開心教室 （臺北市忠孝東路一段150號2樓，捷運善導寺站）

◎上課方式：理論短講、體驗、案例分析、現場示範、分享討論

◎參加對象：

一、與創傷治療、助人工作者優先

二、助人相關（社工、心理、諮商、臨床、精神醫學等）科系學生

◎講師介紹：

江文賢博士

美國加州專業心理學院婚姻與家庭治療博士，目前為懷仁全人發展中心兼任心理師，長期從事婚姻與家庭治療，尤其是婚姻與家庭暴力的相關諮商工作。另外，江博士多年來接受Bowen家庭系統理論的訓練，對於家庭系統的認識，以及系統理論在實務上的運用，更有自己的解讀。

胡嘉琪博士

目前為在美國華盛頓州與愛達荷州私人開業的心理師，胡老師最近剛出版了『從聽故事開始療癒：創傷復原工作手冊』，本書融合東西方心理治療，搭配溫暖療癒的故事與插圖，讓讀者從聽故事開始接近內心的傷口，試著踏出療癒的第一步；更以身體心理學、情緒經驗取向、新一代的辯證行為治療及系統觀為立論基礎，帶領讀者一步步探討創傷成因，檢視原本逃避的內在經驗，清醒地看待各個分裂的自我，逐步整合自己。

◎預計人數：30人為限（人數不足則不予開課）

◎課程費用：單堂900元，兩堂合報優惠價1400元。

◎ 退費機制：報名後個人因故取消無法參與者，4月24日前(含)退報名費8成， 4月25日至4月30日退報名費5成。開課前三日（含週末）、開課當日、或開課後提出者，恕不退費。但若課程因故無法如期開課，本會將無息全額退費。

◎ 報名、繳費方式：

一、請先填寫報名表並e-mail到電子信箱：ting1147@hotmail.com 王小姐收，郵件標題主旨請寫「創傷與系統工作報名」；並請於報名後三日內（含報名日）繳費，超過三日繳費請重新報名排序。

二、繳費方式（手續費恕請自行負擔）：

郵局戶名：胡嘉琪    郵局局號：0001557      郵局帳號：0484431

三、完成繳費後，請mail或以LINE訊息告知。請依以下方式擇一回覆：

1. 傳送LINE（帳號：ting1147）訊息告知：訊息內容請附上：報名課程、姓名、聯絡電話、繳款日期、繳款帳號末五碼。
2. E-Mail告知報名課程、姓名、聯絡電話、繳款日期、繳款帳號末五碼。

四、核對報名及繳費手續皆完成後，將會以E-Mail通知完成報名手續。

五、活動前5日以E-Mail寄發「行前通知」，敬請注意。

六、繳費收據將於活動當天分送，請妥善保管繳費收據，若遺失，恕無法補開及退費，如需特定收據抬頭，請事先告知。

七、報名截止日：，請於報名後三個日曆天繳費，逾期視同放棄，本課程逕行遞補不另通知）。請于4月27日之前完成所有報名手續。

◎ 時數證明：課程結束由本課程講師授予實際參加之研習時數證書，請妥善保管，遺失恕不補發。

◎ 學分認證：本課程無法提供專業繼續教育學分認證。

◎ 其他注意事項：

1.上課日期或時間若有更動，會提前告知，若學員無法配合，恕無法補課，但可以退費。

2.上課日如遇颱風、地震等天災，依政府公告停課，另擇日補課或取消課程並全額退費。

◎協辦單位：台灣婚姻與家庭輔導學會

◎ 課程助理連絡方式

1.聯絡人：王小姐

2.Line：ting1147

3.EMAIL：ting1147@hotmail.com

◎ 報名表（請copy後paste到word 或email內文，或請依照格式自己製作）

報名者姓名：

請註明您之後打算用 Line 還是 Email 進一步提供繳費資料？

助人工作專業類別（例如，臨床/咨商心理師或社工師）：

目前工作場所及年資（或就讀專業科系及年級）：

是否曾經參加過江文賢或胡嘉琪老師的任何課程？（如果有，請簡單說明）

過去或目前是否有與創傷個案工作的經驗？

過去或目前是否有與夫妻或家庭工作的經驗？

請用兩三百字說說你對本課程的期待，以及什麼吸引你來報名本課程？（您的分享將有助於講師更能針對您的需要來設計課程）

「辯證思維中的一個要點在於，所有的命題本身必包含與其相反的命題。」「真理是充滿矛盾的，每個智慧都包含與其相反的成分，也就是說，真理是並存的。」

最近展開翻譯「辯證行為治療技巧手冊」的工作。辯證行為治療（Dialectical Behavior Therapy）屬於新一代的認知行為治療法。我在自己的新書中有討論到，但是在台灣時發現大多數人都沒有聽過，所以，當張老師出版社邀請我成為翻譯者之一，我也就一時滿腔熱血（不計後果地）答應了（咦，前天在探討助人是不是一門操縱的藝術時，我不是才笑白色巨塔裡面的主角白目嗎，我好像真的是半斤八兩啊）～

翻譯工作是枯燥勞累的苦工，在苦中作樂，就是停下來寫寫部落格自娛娛人吧～

DBT創始人試著解釋什麼是辯證思維，說到「辯證思維中的一個要點在於，所有的命題本身必包含與其相反的命題。」哎呦威啊，翻譯者可以把這麼生澀的文字加點註解嗎？還是說，畫個太極圖，會不會讓中文讀者更一目了然呢？

前天談到助人工作與管理操縱之術有其重疊之處。在辯證行為治療中，強調治療者必須覺察到咨商（治療）關係中必然存在的第一個辯證難題。一方面我們鼓勵個案接納自己，另一方面助人者鼓勵個案改變自己。接納就是維持現狀也很好，改變就是不滿現狀要打破。這兩個看起來是相對的，卻同時存在於咨商（治療）關係中，如果助人工作者沒有處理好這個議題，就很容易造成關係中的緊張。

於是我想到，老子哲學中最高的御人之術就是，無為而治。明明要治理就是有目標，卻又無為～

咦，在心理治療領域中，認知行為學派的主導性一向被認為比人本主義學派強， 使用行為主義中的行為塑造原則，強調要個案做家庭作業與練習，怎麼在討論辯證行為治療時，我想到的卻是無為而治呢？

一大本五百頁的的辯證行為治療技巧手冊，還搭配另外一本也是好幾百頁的工作手冊，如此詳細地規劃治療過程。我覺得是很值得台灣目前心理咨商與治療界參考的。同時，在書中隱隱約約透露出，要當一個有效的辯證行為治療師，非常需要能夠中立客觀的基本態度，才能以智慧之心幫助個案，從極端的情緒旋渦中往後退一步，洞見卡住自己的辯証難題。

十二月返台，和研究自殺防治的朋友吃火鍋，他說，根據他的研究結果，經驗不足的自殺求助專線的義工們，越是想幫忙，卻常常幫倒忙。因為那個想幫忙的心，就會很容易用各種方式對電話那頭蒙生死意的人，威脅利誘指導說服責罵，各式各樣的操縱之心也就出來了。只是，越想影響對方，對方就越不想讓你影響。

辯證行為療法的創始人，一開始是想發展出可以治療反覆自殺與情緒嚴重失調的個案。在結構化的介入方式中，面對如此強大的危機個案時，卻最需要無為而治而不被得失牽絆的心～才有辦法淡定地和個案一起分析，你心上這個想要一刀割下去的衝動，可以給你帶來什麼好處？又可能讓你付出什麼代價？越淡定，越客觀，似乎也就漸漸讓個案也從情緒高漲的一個極端當中，慢慢往後退。

「真理是充滿矛盾的，每個智慧都包含與其相反的成分，也就是說，真理是並存的。」