紀錄一場身心靈整合取向的療癒過程

作者:胡嘉琪 © 2022

使用取向:TRE (壓力/創傷釋放練習)、Sensorimotor Psychotherapy(感官律動心理治療)、超個人心理學與薩滿、動物輔助治療(經個案同意,晤談室中有兩隻還沒正式取得治療狗訓練,但已有基本禮儀訓練的狗狗。)

簡單背景資料:中年女性個案,已與本治療師在過去五年進行約百次的個別晤談,之前則與另一位感官律動心理治療師工作數年。過去曾經過童年複雜創傷與內在人格結構解離,長年在婚姻中重演關係創傷的議題,過去一年半經歷分居離婚的過程,目前有百分之五十的父母時間,維持著兼職的工作時數。數週前參與社區活動時不慎摔倒,手縫了好幾針。

以下就嘗試用語言來記錄超越語言的一場療癒過程~

個案很喜歡兩隻狗狗,進來晤談室,就很自然地跟兩隻狗狗互動。兩隻狗打完招呼後,就回到地板上啃狗骨頭。而個案也一邊開始敘說內在許多分裂的部分,過去一週覺得自己很低落憂鬱,有很多嚴厲的自我批判內在聲音,內在有個部分想逃開這所有一切,自己一個人開車去找住在很遠地方的朋友。之前那個幾乎強迫性追逐網上一位男性朋友的部分最近安靜下來,可以跟對方維持很平常的互動而不會有強烈的失落感被勾起。(兩隻狗狗在聽到個案開始跟治療師對話之後,大狗狗很自然就睡著了,小狗狗嘗試在不同地方睡覺)

此外,個案這些天還是會常常回想到那天摔倒在地上之後,被夾在兩種聲音中間,一邊有人問可以站起來嗎?(勾起覺得要假裝堅強沒事的內在部分),另一邊有人問還好嗎?(勾起想索求他人同情的內在部分),在兩種聲音夾雜中覺得自己很弱。但個案轉頭又說道,那天自己有聽從內在的聲音,有辦法說出“請讓我一個人先躺在地上”,然後跟自己的身體接觸,檢查自己。治療師邀請個案在這個地方稍作停留,接觸自己這樣說時的身心力量。

個案接觸力量後,內在出現另一個很自我懷疑的聲音,就是其實自己在工作上想換一個方向一年多了,卻一直沒有採取行動,等到這次跌傷手了才變成是不得不的改變。可是啊,過去一周有改變了,卻又遇到挫折與阻礙。然後,就讓個案想到,在人生中,每次自己想按照計畫做些什麼好像卻總會遇到外界的挫折。

在上面的過程中,治療師一邊聆聽,一邊簡短地做同理反映。而到此時,治療師更進一步反映個案有種失控感。個案覺得被同理到了,同時雙腳也開始有點顫抖。治療師邀請個案是否可以單純讓身體把壓力顫抖掉,個案同意,但她發現自己需要先去上廁所。

(備註:這裡的失控感不只是長期生活上的,還包括最近意外摔倒時也經驗到失控。長期的創傷與近期的創傷,融合在一起而呈現在身心狀態中。)

個案上廁所後再回來,治療師簡單詢問個案,有時候我們可以借助火的力量把一些內在舊有的東西燃燒與轉化掉,個案同意治療師點一個蠟燭。然後,在個案允許下,治療師幫對方把沙發椅拉開變成躺椅,然後,半躺著的個案就開始經驗自發性的身體顫抖(在過去一兩年中,個案已經逐漸熟悉在身體自發想要抖動的時候,先把故事與情緒放在一邊,就專心讓身體抖一抖)。此時,躲在沙發椅後面睡覺的小狗狗充滿好奇心的跑出來看發生什麼了,治療師簡單地用手安撫 一下小狗狗,小狗狗就安心地看著,大狗狗繼續熟睡。

(備註:個案的自發性顫抖主要發生在下半身雙腿的部分。跟一開始個案提到自己最近不斷出現想逃離所有一切的內在部分很相關。但治療師只是安靜地一邊撫摸著身邊的小狗狗,一邊觀察個案的身體。個案的身體沒有出現任何過度激發的狀況,自發性的顫抖也慢慢地減少,個案的呼吸也開始比較深入到腹部,這就是在容納之窗內抖動的象徵。)

在個案身體顫抖逐漸平靜時詢問個案當下對身體覺察時,個案覺得自己下半身與雙腿比較鬆開來了。但上半身還沒有,尤其是自己的右手,這幾天因為過度用力而不舒服著。於是,個案一邊半躺著一邊開始述說,自己明明想改變工作方向,用比較省力的方式來工作,可是過去幾天卻不自覺地又用力過度,昨天晚上右手還出現脹痛的狀況。然後,個案的思緒又跳躍到,最近參與社群的事務,一部分的自己有種被眾人喜歡的正向感覺,但同時,一部分的自己很害怕,因為這樣自己就變成要去扮演一個讓人喜歡的角色,但自己同時已經很累,很討厭要不斷去假裝,不斷只是在工作或母親這些角色中做扮演。

治療師反映個案內在似乎有個長期的信念與感受模式,就是自己“要很用力才能被愛”。個案覺得自己從童年時期以來就要很努力很小心,然後,之前跌倒時看到自己手上的血,也讓他想到自己童年時的一場意外,自己也受傷流血。然後個案似乎又要開始述說很多相關的記憶。

因為個案過去已經歷過多次回到過去單一記憶療傷的治療,同時,個案過去幾個月很積極在線上加入靈性唱誦團體,感受到很多靈性與人際支持,治療師在此時選擇問個案,今天我們要不要來嘗試,讓個案之前曾經感受到的天使們來幫助她,再次跟這個長期存在的模式告別。

個案同意後,治療師也進一步簡單告訴個案說,剛好個案今天面對南方,在南美洲的薩滿傳統中,南方的神聖動物是大蛇,我們可以跟大蛇借取一次性蛻去舊皮而新生的力量。治療師邀請個案與呼吸接觸,好好地吐氣,讓身體可以放鬆沈入躺椅,並想像自己是被眾多天使擁抱支持著,當個案可以進入這樣的想像時,再邀請個案想像帶著許多愛的光可以進入他的心輪,同時,個案也再次進入自發性身體顫抖的狀態。

這次的顫抖過後,個案可以清楚感受到下半身更輕鬆舒服了。而上半身似乎有個自己浮在身體的前方,堅持著不能往後放鬆。個案覺察後,發現這是過去幾年來透過治療所練習出來的理智部分,這個部分很努力監控著內在解離分裂的自己,不讓自已太過度的被不同情緒部分劫機,這部分其實很沒有安全感,無法真正地感受到臣服的力量,所以,自己現在覺得下半身是充實地,但上半身卻像空虛的稻草人一樣,很需要可以把沙裝進去。

治療師詢問個案是否想要治療師提供一些接觸支持,讓個案選擇是要想像地還是實際地讓治療師把手放在她的背後。個案覺察到自己心臟後方有個部位似乎希望有更多支援,也希望治療師實際把手放在心臟後方。於是治療師走到個案身旁,蹲下來,用右手放在個案背後想要被接觸的部分。個案開始另一輪的身體自發性顫抖,並且覺得“沙”開始近來上半身。在提供支持約一兩分鐘之後,治療師在得到個案允許後,把手抽出來,讓個案的身體更有空間去抖動。

而這時候,小狗狗也剛好因為個案的抖動變得更大而跑出來想幫忙,治療師輕柔地安撫小狗狗,同時對小狗狗說,It’s okay,你只要在這邊就已經是在幫忙了,小狗狗就很放鬆地看著。

在個案這一波的顫抖逐漸平靜下來後,個案覺察到自己可以很清晰地覺察到有兩個自己就在左右,很清晰地跟自己有所區別,但那種感覺是跟自己整合的。個案慢慢地覺察這兩個部分個別是什麼,左邊是有用的自己,右邊則是有愛的自己,自己不需要跟其他人延續條件交換式的互動方式。個案也說,治療師剛才對小狗狗說的話,也很有同時性的幫助到她,她更能夠去感覺到,自已只要存在 being就夠了,就可以幫到人,就可以給出愛。個案也說,他近期剛好要開車去南方參加一個靈性聚會的活動,所以治療師剛才提到向南方的大蛇借取蛻變新生的力量,也讓她覺得一切的很剛好。

最後回到一些簡單的對話,安排好大約兩週後再次進行下次晤談。

後記:

這其實是 2022 年就寫好的。但我沈澱到 2023 年才分享出來。

個案這一年多來,也同意我們的晤談過程可以錄影,可以提供我在亞洲進行教學使用(但要匿名)。

跟這位個案其實已經工作至少五年多了,從一開始半小時都不太知道個案在說什麼,到這一年多來,一次晤談就有這麼多豐富的內容。真是漫長的一條路!

這一切,我感謝個案內心對靈性是有信仰,對心理治療也有信心(之前個案也有另一個長期心理治療師)。謝謝天使與南方大蛇在這小時中的加持~我們心理治療師真的只是人,有太多人力所不能及的,所以,好需要個案接觸內在的大我神性,召喚更高一層力量才能療癒身心靈啊!

2 關於 “紀錄一場身心靈整合取向的療癒過程” 的評論

  1. Yinchiou

    谢谢嘉琪老师的分享,感觉颤抖的过程和我们(structural dissociation, too)很像,好有趣~~我们是自己买了一个干电极的EEG设备和一个运动版ECG设备检测数据得出来的经验:在想要发抖时就戴上检测EEG和ECG数据,发现每一次开始想要发抖时theta和HR会维持比较高的水平,发抖后不久,alpha就会上升非常高同时HR显著下降,HRV显著上升,并且在自发结束后仍然维持这一水平,有时候维持这一水平一段时间theta又会起来同时带起来另一轮发抖(也和这个案例类似,前后抖的不是同一段内容,都是非常“小”的部分或者fragments的想法),如果这个过程顺利持续最后也是会走到感觉和parts隔阂变小或者可以拥抱在一起的情况。

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    1. 胡嘉琪 Alicia Hu 文章作者

      哇,你好有實驗精神!理想上,我們需要在安全與有人陪伴的環境下去抖抖,因為這樣才會是在容納之窗裡面抖,透過抖抖釋放然後整合。不然,就會變成脫窗的顫抖,那時的感覺是失控的,進一步造成更多的解離。
      你這邊描述的,“发抖后不久,alpha (腦波)就会上升非常高,同时HR (Heart Rate) 显著下降,HRV (心跳變化率)显著上升,并且在自发结束后仍然维持这一水平…”。大概比較是在容納之窗內的抖抖,所以,抖完後,大腦跟身體是放鬆的。

      如果是更多的解離,那就會是相反的狀況。所以,跟現代化的儀器配合,也更可以幫助我們去監測我們的抖抖,是在窗內還是窗外!

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